健康知道
進(jìn)食疼痛緩解是胃潰瘍的典型表現(xiàn)之一，胃潰瘍可能由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、胃黏膜防御功能減弱等原因引起，可通過藥物治療、飲食調(diào)整、根除幽門螺桿菌、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、幽門螺桿菌感染幽門螺桿菌感染會(huì)破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃酸侵蝕胃壁形成潰瘍，表現(xiàn)為餐后上腹灼痛。需進(jìn)行碳13/14呼氣試驗(yàn)確診，根除治療常用鉍劑四聯(lián)方案。
2、藥物因素長(zhǎng)期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護(hù)作用。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為對(duì)胃腸刺激較小的塞來昔布等COX-2抑制劑。
3、胃酸分泌異常胃泌素瘤或迷走神經(jīng)亢進(jìn)可導(dǎo)致胃酸過量分泌，腐蝕胃黏膜形成潰瘍。表現(xiàn)為夜間空腹痛，可通過質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑抑制胃酸分泌。
4、黏膜防御下降吸煙、酗酒或應(yīng)激狀態(tài)會(huì)減少胃黏液分泌，降低黏膜修復(fù)能力。需戒除不良習(xí)慣，配合硫糖鋁等黏膜保護(hù)劑治療。
胃潰瘍患者應(yīng)避免辛辣刺激食物，少食多餐，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)愈合情況，若出現(xiàn)嘔血黑便等出血癥狀需立即就醫(yī)。
潰瘍性直腸炎多數(shù)情況下無法根治，但可通過規(guī)范治療控制癥狀并減少?gòu)?fù)發(fā)。治療方案主要包括藥物治療、飲食調(diào)整、生活方式干預(yù)和定期隨訪。
1、藥物治療常用藥物包括美沙拉嗪、糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。美沙拉嗪可緩解腸道炎癥，糖皮質(zhì)激素用于急性發(fā)作期控制癥狀，免疫抑制劑適用于反復(fù)發(fā)作或激素依賴患者。
2、飲食調(diào)整建議低纖維、低脂、易消化飲食，避免辛辣刺激性食物。發(fā)作期可選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，緩解期逐步恢復(fù)正常飲食但仍需注意飲食結(jié)構(gòu)。
3、生活方式保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。適量運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒對(duì)控制病情有積極意義。
4、定期隨訪需要長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)病情變化，定期進(jìn)行腸鏡檢查評(píng)估黏膜愈合情況。根據(jù)病情調(diào)整治療方案，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
潰瘍性直腸炎患者應(yīng)保持良好心態(tài)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，注意飲食衛(wèi)生，定期復(fù)查腸鏡，多數(shù)患者可獲得長(zhǎng)期緩解。
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