胃潰瘍的治療

消化內(nèi)科編輯健康科普君

238次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-02 16:48:38

胃潰瘍可通過(guò)抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、根除幽門螺桿菌、調(diào)整生活方式、手術(shù)治療等方式治療。胃潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、應(yīng)激因素、遺傳因素等原因引起。

1、抑制胃酸分泌

胃潰瘍患者可遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片等，或H2受體拮抗劑如法莫替丁片、雷尼替丁膠囊等。這些藥物能有效減少胃酸分泌，緩解疼痛并促進(jìn)潰瘍愈合。治療期間需定期復(fù)查胃鏡，評(píng)估潰瘍愈合情況。

2、保護(hù)胃黏膜

胃黏膜保護(hù)劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、硫糖鋁混懸凝膠可形成保護(hù)層覆蓋潰瘍面。這類藥物能隔離胃酸侵蝕，促進(jìn)黏膜修復(fù)。使用時(shí)應(yīng)避免與牛奶、抗酸藥同服，可能影響藥效。部分患者可能出現(xiàn)便秘或黑便等不良反應(yīng)。

3、根除幽門螺桿菌

幽門螺桿菌陽(yáng)性患者需采用四聯(lián)療法，包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素如阿莫西林膠囊、克拉霉素片，以及鉍劑如膠體果膠鉍膠囊。療程通常為10-14天，治療結(jié)束后4周需進(jìn)行碳13/14呼氣試驗(yàn)復(fù)查。不規(guī)范用藥易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。

4、調(diào)整生活方式

避免吸煙飲酒、規(guī)律進(jìn)食、減少辛辣刺激食物攝入有助于潰瘍愈合。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累和精神緊張。建議采用少食多餐方式，選擇易消化食物如粥類、面條等。睡前2-3小時(shí)不宜進(jìn)食，睡覺(jué)時(shí)可抬高床頭。

5、手術(shù)治療

對(duì)于并發(fā)穿孔、大出血或幽門梗阻的胃潰瘍，可能需行胃大部切除術(shù)或迷走神經(jīng)切斷術(shù)。術(shù)后需注意飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到普食，定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況。手術(shù)可能導(dǎo)致傾倒綜合征、貧血等并發(fā)癥，需長(zhǎng)期隨訪管理。

胃潰瘍患者日常應(yīng)保持飲食清淡，避免過(guò)冷過(guò)熱食物，限制咖啡濃茶攝入。可適量食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、蛋類和易消化的碳水化合物。維持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。若出現(xiàn)嘔血、黑便或劇烈腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥量或停藥。

胃潰瘍潰瘍

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