健康知道
痛風(fēng)通常不能通過CT檢查直接確診，診斷痛風(fēng)主要依靠血尿酸檢測(cè)、關(guān)節(jié)液分析和臨床表現(xiàn)。影像學(xué)檢查中超聲或雙能CT對(duì)尿酸鹽沉積有一定輔助價(jià)值，但CT主要用于排除其他關(guān)節(jié)病變。
1、診斷金標(biāo)準(zhǔn)關(guān)節(jié)穿刺發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶是確診痛風(fēng)的決定性依據(jù)，該方法準(zhǔn)確率超過90%，需在發(fā)作期抽取腫脹關(guān)節(jié)的滑液進(jìn)行偏振光顯微鏡檢查。
2、血尿酸檢測(cè)空腹血尿酸水平超過420μmol/L提示高尿酸血癥，但約30%急性發(fā)作期患者尿酸值可能正常，需結(jié)合臨床表現(xiàn)反復(fù)檢測(cè)。
3、影像學(xué)局限普通CT對(duì)尿酸鹽結(jié)晶不敏感，雙能CT雖能識(shí)別尿酸鹽沉積，但存在假陽(yáng)性且費(fèi)用較高，通常不作為首選檢查手段。
4、鑒別診斷CT可幫助鑒別化膿性關(guān)節(jié)炎、假性痛風(fēng)等疾病，典型痛風(fēng)在CT上可見關(guān)節(jié)面穿鑿樣缺損，但該表現(xiàn)多見于慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎。
建議痛風(fēng)疑似患者優(yōu)先進(jìn)行血尿酸檢測(cè)和關(guān)節(jié)液檢查，急性期可冰敷患肢并抬高下肢，日常需限制高嘌呤食物攝入。
胎盤低置出血一般持續(xù)3-7天，實(shí)際時(shí)間受到出血量、胎盤位置、妊娠周數(shù)、是否合并感染等多種因素的影響。
1、出血量：少量出血可能短期內(nèi)自行停止，大量出血需立即就醫(yī)干預(yù)，可能延長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間。
2、胎盤位置：胎盤邊緣性前置出血時(shí)間較短，完全性前置胎盤出血風(fēng)險(xiǎn)高且持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。
3、妊娠周數(shù)：孕中期出血可能通過臥床休息緩解，孕晚期出血常需提前終止妊娠。
4、合并感染：存在宮內(nèi)感染時(shí)會(huì)加重出血癥狀，需先控制感染才能有效止血。
建議絕對(duì)臥床休息，避免增加腹壓動(dòng)作，禁止性生活，出現(xiàn)新鮮出血或腹痛需急診處理。
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