新生兒拉泡沫狀大便可能由乳糖不耐受、喂養(yǎng)方式不當、腸道感染、過敏反應等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)、補充乳糖酶、抗感染治療、回避過敏原等方式改善。
1、乳糖不耐受母乳或配方奶中乳糖消化不全導致腸道產(chǎn)氣增多。表現(xiàn)為泡沫便伴腸鳴音亢進,建議家長選擇低乳糖配方奶或補充乳糖酶,可遵醫(yī)囑使用乳糖酶制劑、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。
2、喂養(yǎng)方式不當哺乳時含接不良或奶瓶喂養(yǎng)角度錯誤導致吞入過多空氣。表現(xiàn)為泡沫便伴頻繁打嗝,家長需調(diào)整喂養(yǎng)姿勢,哺乳時讓嬰兒完全含住乳暈,奶瓶喂養(yǎng)時保持45度傾斜。
3、腸道感染輪狀病毒等病原體侵襲腸黏膜引起炎癥反應。泡沫便常伴隨發(fā)熱、嘔吐,需就醫(yī)進行大便檢測,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒、補液鹽Ⅲ等藥物。
4、過敏反應牛奶蛋白或母乳中致敏原誘發(fā)免疫反應。典型表現(xiàn)為泡沫便伴濕疹或血絲,建議家長記錄飲食日記,母乳喂養(yǎng)母親需回避牛奶、雞蛋等高風險食物,必要時更換深度水解配方奶。
持續(xù)超過3天或伴隨精神萎靡、尿量減少需及時兒科就診,喂養(yǎng)后豎抱拍嗝15分鐘有助于減少氣體吞入。
新生兒呼吸重可通過調(diào)整體位、清理鼻腔、保持環(huán)境舒適、就醫(yī)評估等方式處理。呼吸重通常由生理性因素、鼻腔阻塞、環(huán)境刺激、呼吸道感染等原因引起。
1、調(diào)整體位將新生兒頭部墊高15度左右,避免平躺壓迫氣道。生理性呼吸急促多與體位不當有關,無須特殊治療。
2、清理鼻腔使用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后,用吸鼻器輕柔清理。鼻腔阻塞是常見誘因,需家長每日檢查鼻腔清潔度。
3、保持環(huán)境維持室溫24-26攝氏度,濕度50%-60%,避免煙霧、粉塵等刺激。環(huán)境干燥或污染可能導致黏膜充血。
4、就醫(yī)評估如伴隨發(fā)熱、口唇發(fā)紺等癥狀,可能與新生兒肺炎、先天性喉喘鳴等疾病有關,需完善胸片檢查,必要時使用阿莫西林克拉維酸鉀、布地奈德霧化液等藥物。
家長需每日記錄呼吸頻率,避免包裹過緊,喂養(yǎng)時注意防止嗆奶。持續(xù)呼吸頻率超過60次/分鐘應及時就診。