健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齒周圍黑色牙垢可通過超聲波潔牙、噴砂拋光、牙面打磨、化學(xué)漂白等方式消除，通常由色素沉積、牙菌斑礦化、吸煙飲茶、牙結(jié)石等因素引起。
1、超聲波潔牙通過高頻振動(dòng)去除牙結(jié)石及深層色素，適用于礦化牙垢。治療需配合牙齦消炎，避免器械損傷牙釉質(zhì)。
2、噴砂拋光利用高壓氣流混合細(xì)砂顆粒清除表面色素，對煙漬茶漬效果顯著。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感，建議使用抗敏感牙膏。
3、牙面打磨機(jī)械磨除釉質(zhì)表層著色，適用于局限型黑漬。操作需嚴(yán)格控制深度，過度打磨可能導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露。
4、化學(xué)漂白過氧化氫凝膠分解色素分子，改善氟斑牙等內(nèi)源性著色。需專業(yè)護(hù)髓處理，家庭使用需遵醫(yī)囑控制濃度。
日常建議使用含焦磷酸鈉的牙膏抑制色素沉積，每年進(jìn)行1-2次專業(yè)潔治，吸煙人群應(yīng)加強(qiáng)牙線使用頻率。
牙髓炎根管治療過程中可能出現(xiàn)輕微疼痛，但多數(shù)情況下醫(yī)生會(huì)通過局部麻醉控制不適感，治療后的短暫脹痛可通過藥物緩解。
1、麻醉作用治療前注射局麻藥可阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，術(shù)中疼痛感顯著降低，僅存在輕微器械操作壓力。
2、術(shù)后反應(yīng)治療后1-3天可能出現(xiàn)咬合脹痛，與根管清理引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān)，通常72小時(shí)內(nèi)自行消退。
3、個(gè)體差異疼痛敏感者或急性化膿性牙髓炎患者痛閾較低，需提前告知醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
4、技術(shù)影響現(xiàn)代鎳鈦器械配合電子根測儀能減少機(jī)械刺激，降低根管預(yù)備過程中的不適感。
治療期間避免患側(cè)咀嚼硬物，術(shù)后24小時(shí)可冷敷面部減輕腫脹，若出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
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