哮喘患者發(fā)生猝死的原因主要有急性重度哮喘發(fā)作、心律失常、藥物不良反應(yīng)、合并心血管疾病等。
1. 急性重度哮喘發(fā)作支氣管嚴(yán)重痙攣導(dǎo)致窒息,可能與過敏原暴露、呼吸道感染等因素有關(guān),需立即使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、靜脈注射糖皮質(zhì)激素等搶救措施。
2. 心律失常低氧血癥和酸中毒誘發(fā)室顫等惡性心律失常,常見于未規(guī)范使用控制藥物的患者,需心電監(jiān)護(hù)并及時(shí)除顫。
3. 藥物不良反應(yīng)過量使用β2受體激動(dòng)劑可能導(dǎo)致心肌耗氧增加,特布他林等藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量。
4. 合并心血管疾病哮喘合并冠心病患者更易發(fā)生心源性猝死,可能與茶堿類藥物使用有關(guān),需定期進(jìn)行心肺功能評(píng)估。
哮喘患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物,避免接觸已知過敏原,定期復(fù)查肺功能及心電圖,合并基礎(chǔ)疾病者需多學(xué)科聯(lián)合管理。
小孩支氣管炎反復(fù)發(fā)作可通過增強(qiáng)免疫力、避免誘因、規(guī)范用藥、環(huán)境管理等方式緩解。支氣管炎反復(fù)發(fā)作通常由抵抗力低下、過敏原刺激、治療不徹底、空氣污染等原因引起。
1、增強(qiáng)免疫力適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于提高孩子抵抗力,家長(zhǎng)需保證孩子每日戶外活動(dòng)時(shí)間,飲食中增加富含維生素C的水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類。
2、避免誘因冷空氣和二手煙是常見誘發(fā)因素,家長(zhǎng)需注意給孩子保暖,家中禁止吸煙,霧霾天氣減少外出。
3、規(guī)范用藥急性發(fā)作期需遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、布地奈德霧化吸入劑、阿奇霉素干混懸劑等藥物,家長(zhǎng)不可擅自停藥。
4、環(huán)境管理保持室內(nèi)濕度在50%左右,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),使用空氣凈化器減少粉塵螨蟲等過敏原。
建議家長(zhǎng)記錄孩子每次發(fā)作的誘因和癥狀變化,定期復(fù)查肺功能,避免接觸已知過敏原,癥狀持續(xù)應(yīng)及時(shí)就診。