健康知道
腰肌勞損和頸椎病多數(shù)情況下可以通過(guò)系統(tǒng)治療實(shí)現(xiàn)臨床康復(fù)。康復(fù)效果主要取決于病程長(zhǎng)短、損傷程度、治療依從性及日常維護(hù)等因素。
1、病程影響早期患者通過(guò)3-6個(gè)月規(guī)范治療多可完全恢復(fù)，慢性病程超過(guò)1年者可能殘留輕微功能障礙。
2、損傷程度輕度肌肉勞損康復(fù)概率較高，合并椎間盤突出或骨贅形成者需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估預(yù)后。
3、治療方式急性期采用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、物理治療；慢性期需持續(xù)進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練和頸椎牽引。
4、日常維護(hù)避免久坐低頭等不良姿勢(shì)，建議每工作1小時(shí)進(jìn)行5分鐘頸腰部拉伸運(yùn)動(dòng)。
康復(fù)期間建議補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度游泳、八段錦等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于加速功能恢復(fù)。
腰椎間盤突出及腰椎管狹窄多數(shù)情況下可以進(jìn)行牽引治療。牽引治療主要通過(guò)機(jī)械牽拉減輕神經(jīng)壓迫，改善癥狀，具體效果與病情嚴(yán)重程度、個(gè)體差異等因素有關(guān)。
1、適應(yīng)癥評(píng)估輕度腰椎間盤突出或早期腰椎管狹窄患者適合牽引治療，通常表現(xiàn)為下肢放射痛或間歇性跛行，可通過(guò)影像學(xué)檢查確認(rèn)病變程度。
2、禁忌癥排查嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、腰椎腫瘤或急性外傷患者禁止?fàn)恳?，可能與骨質(zhì)結(jié)構(gòu)破壞或脊髓損傷風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，需通過(guò)CT或MRI排除禁忌。
3、治療方式選擇臨床常用骨盆牽引或三維電腦牽引，前者通過(guò)持續(xù)重力牽拉緩解壓力，后者可精準(zhǔn)調(diào)節(jié)角度和力度，需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、聯(lián)合治療方案牽引常配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、肌肉松弛劑如乙哌立松使用，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)等介入治療。
治療期間應(yīng)避免久坐彎腰，加強(qiáng)腰背肌鍛煉，睡眠選擇硬板床，若出現(xiàn)下肢麻木加重需立即停止?fàn)恳⒕歪t(yī)。
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