健康知道
輸尿管結(jié)石可能由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因引起，可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物排石或手術(shù)治療等方式緩解。
1、水分不足每日飲水量過少導致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升，避免濃茶和咖啡。
2、飲食失衡長期高動物蛋白、高鈉飲食會增加尿鈣和尿酸排泄。減少紅肉攝入，控制每日鹽分低于5克。
3、代謝紊亂可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥有關(guān)，通常伴隨骨痛、關(guān)節(jié)腫痛。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、尿路梗阻常見于前列腺增生、輸尿管狹窄，表現(xiàn)為排尿困難、腎絞痛。需通過輸尿管鏡碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。
保持適度運動有助于小結(jié)石排出，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿時應及時泌尿外科就診。
結(jié)石發(fā)作引起的疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整、液體攝入等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動、尿路梗阻、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。
1. 藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物，可阻斷疼痛信號傳導并緩解輸尿管痙攣。需注意藥物過敏史及腎功能狀態(tài)。
2. 局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于疼痛區(qū)域，通過熱效應促進局部血液循環(huán)，幫助放松輸尿管平滑肌。每次持續(xù)15-20分鐘，避免燙傷皮膚。
3. 體位調(diào)整采取膝胸臥位或健側(cè)臥位，利用重力作用改變結(jié)石位置，減輕對尿路的機械刺激。可配合緩慢深呼吸緩解緊張情緒。
4. 液體攝入分次飲用溫水保持每小時尿量100-200毫升，增加尿流沖刷作用。但腎積水嚴重者需控制入量，防止加重腎盂壓力。
發(fā)作期間建議低鹽低脂飲食，避免濃茶咖啡等刺激性飲品，疼痛持續(xù)超過6小時或伴發(fā)熱血尿時需立即急診處理。
