健康知道
葡萄胎的早期癥狀主要有停經(jīng)后陰道流血、妊娠嘔吐加重、子宮異常增大、下腹疼痛等。
1、陰道流血停經(jīng)后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血是最常見(jiàn)表現(xiàn)，血液可能呈暗紅色或水泡狀，與絨毛膜促性腺激素異常升高有關(guān)，需通過(guò)超聲檢查和血HCG檢測(cè)確診，確診后可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤、放線(xiàn)菌素D、氟尿嘧啶等藥物治療。
2、妊娠嘔吐嘔吐程度遠(yuǎn)超正常早孕反應(yīng)，可能伴隨電解質(zhì)紊亂，與HCG水平異常增高刺激胃腸黏膜相關(guān)，建議靜脈補(bǔ)液糾正脫水，必要時(shí)使用昂丹司瓊、多潘立酮、維生素B6等止吐藥物。
3、子宮增大子宮體積增長(zhǎng)速度快于正常妊娠，質(zhì)地柔軟但無(wú)胎心搏動(dòng)，超聲可見(jiàn)特征性"落雪狀"回聲，需立即清宮手術(shù)清除病灶，術(shù)后定期監(jiān)測(cè)HCG水平預(yù)防惡變。
4、下腹疼痛因子宮快速擴(kuò)張或絨毛組織侵蝕子宮肌層引起脹痛，若出現(xiàn)劇烈腹痛需警惕子宮穿孔或黃素化囊腫破裂，急診手術(shù)前可臨時(shí)使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、曲馬多緩解癥狀。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就診婦科，術(shù)后半年內(nèi)嚴(yán)格避孕并定期復(fù)查HCG，日常注意補(bǔ)充葉酸和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。
胎盤(pán)下緣達(dá)宮頸口可能由子宮形態(tài)異常、多次妊娠史、胎盤(pán)附著位置異常、子宮內(nèi)膜損傷等原因引起。
1. 子宮形態(tài)異常先天性子宮畸形或子宮肌瘤可能導(dǎo)致胎盤(pán)附著位置偏低，表現(xiàn)為孕早期無(wú)痛性陰道出血，可通過(guò)超聲檢查確診。
2. 多次妊娠史既往有剖宮產(chǎn)或人工流產(chǎn)史者，子宮內(nèi)膜基底層受損可能影響胎盤(pán)正常著床，需通過(guò)減少活動(dòng)量進(jìn)行保守治療。
3. 胎盤(pán)附著異常可能與絨毛膜發(fā)育異常有關(guān)，常伴隨孕期反復(fù)出血，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、烯丙雌醇片等藥物維持妊娠。
4. 子宮內(nèi)膜損傷宮腔操作史導(dǎo)致內(nèi)膜修復(fù)不全時(shí)，胎盤(pán)可能向血供豐富的宮頸口延伸，需密切監(jiān)測(cè)胎盤(pán)位置變化，必要時(shí)進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)。
建議孕婦避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活，定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)胎盤(pán)位置變化，出現(xiàn)陰道流血需立即就醫(yī)。
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