小兒發(fā)燒抽搐主要表現(xiàn)為全身或局部肌肉不自主收縮、意識(shí)喪失、雙眼上翻等癥狀,通常由高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、電解質(zhì)紊亂、癲癇等因素引起。
1、高熱驚厥體溫急劇升高超過38.5℃時(shí)可能誘發(fā),多見于6個(gè)月至5歲兒童,表現(xiàn)為短暫全身強(qiáng)直陣攣,發(fā)作后意識(shí)迅速恢復(fù)。
2、中樞感染腦膜炎或腦炎導(dǎo)致,常伴有嘔吐、頸強(qiáng)直,需腰椎穿刺確診,腦脊液檢查可見白細(xì)胞升高。
3、電解質(zhì)失衡嚴(yán)重脫水或低鈣血癥引發(fā),手腳搐搦為特征,血生化檢查顯示鈣離子低于2.1mmol/L。
4、癲癇發(fā)作無熱性抽搐反復(fù)發(fā)作,腦電圖顯示異常放電,部分患兒有家族遺傳史。
發(fā)作時(shí)應(yīng)側(cè)臥防窒息,記錄抽搐持續(xù)時(shí)間,及時(shí)就醫(yī)排查病因,發(fā)熱期間適當(dāng)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。
嬰兒大便發(fā)白可能與膽道閉鎖、母乳性黃疸、乳糖不耐受、藥物影響等因素有關(guān)。
1、膽道閉鎖膽汁排泄受阻導(dǎo)致糞便無膽紅素染色,需通過肝門空腸吻合術(shù)或肝移植治療,伴隨皮膚黃染及尿液深黃。
2、母乳性黃疸母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶抑制膽紅素代謝,暫停母乳3天后若便色轉(zhuǎn)黃可確診,無其他病理表現(xiàn)。
3、乳糖不耐受腸道乳糖酶缺乏導(dǎo)致未消化乳糖發(fā)酵,改用無乳糖配方奶粉后癥狀緩解,常伴腹脹與腸鳴音亢進(jìn)。
4、藥物影響服用鋇劑或抗酸藥可導(dǎo)致短暫性白陶土樣便,停藥后自行恢復(fù),須排查其他病理性因素。
建議記錄排便頻率與性狀變化,避免擅自使用退黃藥物,及時(shí)兒科就診完善膽紅素代謝檢查與腹部超聲。