睪丸囊腫一般不會引起疼痛,但囊腫體積較大或合并感染時可能出現(xiàn)疼痛。睪丸囊腫通常是良性病變,可能與局部損傷、炎癥或先天性因素有關(guān)。
多數(shù)睪丸囊腫體積較小且生長緩慢,患者通常無明顯不適感,僅在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。這類囊腫由囊壁包裹液體形成,與周圍組織無粘連,不會壓迫神經(jīng)或血管。日?;顒又行璞苊怅幠也课皇艿酵饬ψ矒簦┲鴮捤赏笟獾膬?nèi)褲有助于減少局部摩擦。定期超聲檢查可以監(jiān)測囊腫變化,若體積穩(wěn)定且無其他異常通常無須特殊處理。
少數(shù)情況下當囊腫直徑超過3厘米時,可能對睪丸組織產(chǎn)生機械性壓迫,導(dǎo)致鈍痛或墜脹感,尤其在久坐或劇烈運動后癥狀加重。合并細菌感染時會出現(xiàn)紅腫熱痛等典型炎癥反應(yīng),可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。外傷導(dǎo)致的囊腫破裂會引起突發(fā)性劇痛,可能伴有陰囊皮膚淤血。這類情況需通過超聲檢查明確診斷,必要時需進行穿刺抽液或手術(shù)切除。
出現(xiàn)陰囊疼痛時應(yīng)及時就醫(yī)鑒別病因,排除睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎等急癥。保持會陰部清潔干燥,避免長時間騎行或重體力勞動。囊腫切除術(shù)后需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、左氧氟沙星片等預(yù)防感染,恢復(fù)期間禁止性生活及劇烈運動。
尿道狹窄可通過尿道擴張術(shù)、尿道內(nèi)切開術(shù)、尿道成形術(shù)、藥物治療等方式治療。尿道狹窄通常由外傷、感染、醫(yī)源性損傷、先天性發(fā)育異常等原因引起。
1、尿道擴張術(shù)采用逐步增粗的探條擴張尿道,適用于單純性狹窄。操作前需局部麻醉,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿。
2、尿道內(nèi)切開術(shù)通過內(nèi)窺鏡進行冷刀或激光切開,適合短段狹窄。術(shù)中需精確定位狹窄部位,術(shù)后留置導(dǎo)尿管。
3、尿道成形術(shù)采用自體組織移植重建尿道,適用于復(fù)雜性長段狹窄。手術(shù)需分階段進行,可能使用口腔黏膜或包皮組織。
4、藥物治療可選用α受體阻滯劑坦索羅辛、抗生素左氧氟沙星、糖皮質(zhì)激素潑尼松等。藥物治療主要作為輔助手段,需配合定期尿道沖洗。
術(shù)后需保持會陰清潔,每日飲水超過2000毫升,定期復(fù)查尿流率。避免騎跨運動及長時間憋尿,發(fā)現(xiàn)排尿困難及時返診。