健康知道
右側(cè)睪丸囊腫可通過觀察隨訪、藥物治療、穿刺抽液、硬化治療、手術(shù)切除等方式治療。右側(cè)睪丸囊腫通常由先天性因素、感染、外傷、輸精管阻塞、睪丸鞘膜積液等原因引起。
1. 觀察隨訪
體積較小且無癥狀的睪丸囊腫可暫時觀察，建議每3-6個月復(fù)查一次超聲檢查。觀察期間需避免劇烈運動或外力撞擊陰囊區(qū)域，若出現(xiàn)囊腫增大或疼痛需及時就醫(yī)。日?？纱┲鴮捤蓛?nèi)褲減輕局部壓迫感。
2. 藥物治療
合并感染時可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊，但需排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。藥物治療期間禁止自行調(diào)整劑量，用藥3天后癥狀無緩解需復(fù)診評估。
3. 穿刺抽液
超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸囊液適用于張力較高的單純性囊腫，操作后需加壓包扎防止血腫形成。該方法復(fù)發(fā)率較高，抽液后囊壁仍可能繼續(xù)分泌液體，約30%-50%患者需要重復(fù)操作或聯(lián)合硬化治療。
4. 硬化治療
在穿刺抽液后向囊腔內(nèi)注射聚桂醇注射液等硬化劑，可使囊壁粘連閉合。治療前需確認(rèn)囊腫與輸精管無連通，術(shù)后可能出現(xiàn)陰囊腫脹等反應(yīng)，2周內(nèi)禁止劇烈活動。該方法對單房性囊腫效果較好。
5. 手術(shù)切除
適用于直徑超過3厘米、反復(fù)發(fā)作或懷疑惡變的囊腫，采用睪丸鞘膜切除術(shù)或囊腫剝離術(shù)。術(shù)后需留置引流管24-48小時，1個月內(nèi)避免騎跨動作。手術(shù)可能影響睪丸血供，需由泌尿外科?？漆t(yī)生評估指征。
日常應(yīng)保持會陰部清潔干燥，避免長時間騎行或久坐。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制辛辣刺激食物攝入。突然出現(xiàn)睪丸劇烈疼痛、發(fā)熱等癥狀時須立即就醫(yī)，排除睪丸扭轉(zhuǎn)或急性附睪炎等急癥。定期體檢時建議增加陰囊超聲檢查，尤其對于既往有生殖系統(tǒng)炎癥或外傷病史者。
孩子遺尿可能由遺傳因素、膀胱容量小、夜間抗利尿激素分泌不足、尿路感染等原因引起，可通過行為訓(xùn)練、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式改善。
1、遺傳因素父母有遺尿史的孩子患病概率較高。建議家長記錄排尿日記，避免責(zé)備孩子，可遵醫(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片、奧昔布寧緩釋片、丙咪嗪片等藥物。
2、膀胱發(fā)育延遲膀胱容量較小或逼尿肌過度活躍導(dǎo)致。家長需日間督促定時排尿，睡前2小時限水，夜間喚醒排尿1-2次。
3、激素分泌異常夜間抗利尿激素分泌不足致尿量增多。表現(xiàn)為床單大面積浸濕，可遵醫(yī)囑使用鞣酸加壓素注射液、鹽酸米多君片等藥物調(diào)節(jié)。
4、泌尿系統(tǒng)感染尿路感染或隱性脊柱裂可能導(dǎo)致排尿控制異常。伴隨尿頻尿急癥狀，需進行尿常規(guī)檢查，確診后可選用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。
建立規(guī)律作息，晚餐避免高鹽飲食，日間進行憋尿訓(xùn)練有助于改善癥狀。若6歲以上每周遺尿超過2次建議就醫(yī)評估。
