腎結(jié)石可能引起腰痛,疼痛程度從鈍痛到劇烈絞痛不等,主要與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、早期表現(xiàn)小結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能刺激腎盂或輸尿管,表現(xiàn)為腰部隱痛或酸脹感,可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出。
2、進(jìn)展期癥狀結(jié)石嵌頓在輸尿管狹窄處時(shí)引發(fā)腎絞痛,表現(xiàn)為突發(fā)性刀割樣疼痛,常伴惡心嘔吐,需使用解痙鎮(zhèn)痛藥物如消旋山莨菪堿、布洛芬、曲馬多。
3、梗阻并發(fā)癥結(jié)石完全阻塞尿路可能導(dǎo)致腎積水,腰部出現(xiàn)持續(xù)性脹痛,伴隨發(fā)熱或血尿,需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
4、罕見(jiàn)情況巨大鹿角形結(jié)石長(zhǎng)期存在可能損傷腎實(shí)質(zhì),疼痛反而不明顯但伴隨腎功能下降,需手術(shù)干預(yù)如經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。
日常建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
腎結(jié)石確診通常需要進(jìn)行尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查和結(jié)石成分分析。
1、尿液檢查通過(guò)尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢測(cè)尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞及結(jié)晶情況,有助于判斷是否存在感染或結(jié)石活動(dòng)跡象。
2、血液檢查血常規(guī)和腎功能檢查可評(píng)估炎癥程度及腎臟濾過(guò)功能,血鈣、血尿酸等指標(biāo)能輔助分析結(jié)石形成原因。
3、影像學(xué)檢查超聲檢查作為首選篩查手段,CT平掃能精確定位結(jié)石大小和位置,靜脈尿路造影可顯示尿路梗阻情況。
4、結(jié)石成分分析排出結(jié)石后通過(guò)紅外光譜分析其成分,對(duì)制定預(yù)防方案具有指導(dǎo)意義,常見(jiàn)類(lèi)型包括草酸鈣、磷酸鈣和尿酸結(jié)石。
確診后建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。