張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
剖腹產(chǎn)恢復(fù)不佳可能表現(xiàn)為傷口異常、腹部疼痛、惡露異常、發(fā)熱等癥狀,這些癥狀按恢復(fù)進(jìn)程從早期表現(xiàn)到終末期排列。
一、傷口異常:傷口紅腫滲液或裂開提示感染風(fēng)險(xiǎn),可能與縫合不當(dāng)或細(xì)菌入侵有關(guān)。家長需保持傷口干燥清潔,使用碘伏消毒,并遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、莫匹羅星軟膏等抗感染藥物。
二、腹部疼痛:持續(xù)性腹痛超出正?;謴?fù)范圍,常因子宮收縮不良或盆腔粘連導(dǎo)致。建議家長觀察疼痛性質(zhì),避免劇烈活動(dòng),醫(yī)生可能開具布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓、縮宮素注射液等緩解癥狀。
三、惡露異常:惡露量突增、異味或持續(xù)時(shí)間過長,多與宮腔殘留或感染相關(guān)。家長需記錄惡露性狀,及時(shí)就醫(yī)檢查,可能需益母草顆粒、頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑片等藥物促進(jìn)宮縮或抗炎。
四、發(fā)熱乏力:術(shù)后低熱伴隨全身乏力,可能是機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)或深部感染征兆。家長應(yīng)監(jiān)測體溫,補(bǔ)充營養(yǎng)休息,醫(yī)療干預(yù)包括血常規(guī)檢查及使用對乙酰氨基酚片、左氧氟沙星片、青霉素鈉注射液等。
剖腹產(chǎn)恢復(fù)期間建議加強(qiáng)高蛋白飲食如魚肉雞蛋,適當(dāng)散步促進(jìn)循環(huán),出現(xiàn)異常癥狀須立即就診避免加重。
盆腔積液可通過生活調(diào)理、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。盆腔積液可能由生理性因素、盆腔炎性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥、腫瘤等因素引起。
一、生活調(diào)理生理性盆腔積液通常無須特殊治療,適當(dāng)休息、避免勞累、保持會(huì)陰清潔有助于積液吸收。
二、物理治療慢性盆腔炎導(dǎo)致的積液可采用物理治療如超短波、激光等方式促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助炎癥消退。
三、藥物治療盆腔炎性疾病可能與細(xì)菌感染有關(guān),常伴有下腹痛、白帶異常。可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗感染藥物。
四、手術(shù)治療輸卵管積水或卵巢囊腫破裂等病理情況可能導(dǎo)致積液,表現(xiàn)為急性腹痛。必要時(shí)行腹腔鏡手術(shù)探查或病灶切除。
治療期間注意個(gè)人衛(wèi)生,避免辛辣刺激食物,適度鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),定期復(fù)查盆腔超聲觀察積液變化。