痔瘡手術(shù)方式主要有吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)、超聲多普勒引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)、硬化劑注射術(shù)。
1、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)通過環(huán)形切除直腸下端黏膜及黏膜下層組織,阻斷痔區(qū)血供,適用于Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔,術(shù)后疼痛較輕但存在吻合口狹窄風(fēng)險(xiǎn)。
2、傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)直接切除外痔靜脈叢并結(jié)扎內(nèi)痔基底部,操作直觀且復(fù)發(fā)率低,但創(chuàng)面較大需配合鎮(zhèn)痛管理。
3、超聲引導(dǎo)痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)在超聲定位下精準(zhǔn)結(jié)扎痔動(dòng)脈,創(chuàng)傷小恢復(fù)快,適合高齡或凝血功能障礙患者。
4、硬化劑注射術(shù)將硬化劑注入痔核促使纖維化萎縮,適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔,需多次治療但無需住院。
術(shù)后需保持會(huì)陰清潔,增加膳食纖維攝入避免便秘,兩周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)出血需及時(shí)復(fù)診。
女性痔瘡可能由久坐久站、妊娠分娩、慢性便秘、盆腔腫瘤等原因引起,表現(xiàn)為肛門腫物脫出、疼痛或出血等癥狀。
1、久坐久站長(zhǎng)期保持同一姿勢(shì)導(dǎo)致肛門靜脈回流受阻,建議每小時(shí)活動(dòng)5分鐘,避免穿緊身褲,可溫水坐浴緩解癥狀。
2、妊娠分娩孕期子宮壓迫及分娩時(shí)腹壓增高易誘發(fā)痔瘡,產(chǎn)后可做凱格爾運(yùn)動(dòng),使用太寧栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物。
3、慢性便秘排便用力增加腹壓,需增加膳食纖維攝入,必要時(shí)服用乳果糖口服溶液、小麥纖維素顆粒、聚乙二醇4000散等緩瀉劑。
4、盆腔腫瘤腫瘤壓迫導(dǎo)致靜脈回流障礙,需排查卵巢囊腫等疾病,伴隨肛門墜脹感時(shí)建議行痔瘡切除術(shù)或PPH手術(shù)。
日常避免辛辣刺激飲食,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,出現(xiàn)持續(xù)便血或劇烈疼痛需及時(shí)就醫(yī)。