微創(chuàng)痔瘡手術后通常無須住院,術后觀察數(shù)小時即可離院,實際住院需求受手術方式、術后出血風險、基礎疾病、疼痛管理等因素影響。
1、手術方式吻合器痔上黏膜環(huán)切術等微創(chuàng)技術創(chuàng)傷小,多數(shù)患者術后當天可回家;若合并復雜肛瘺需擴大切除范圍,可能需短期住院。
2、出血風險術中止血不徹底或凝血功能異常者,需住院監(jiān)測24-48小時,必要時使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。
3、基礎疾病糖尿病患者術后感染風險高,高血壓患者需調(diào)控血壓,此類人群建議住院1-2天觀察。
4、疼痛管理對疼痛敏感者住院期間可靜脈使用氟比洛芬酯,配合溫水坐浴緩解癥狀。
術后保持肛周清潔,避免久坐久站,飲食增加膳食纖維攝入,按醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓等藥物促進創(chuàng)面愈合。
生完寶寶后出現(xiàn)痔瘡可通過溫水坐浴、飲食調(diào)整、藥物治療、手術切除等方式緩解。痔瘡通常由妊娠期腹壓增高、分娩用力、便秘、靜脈回流受阻等原因引起。
1、溫水坐浴每日用40℃左右溫水浸泡會陰部10分鐘,有助于促進局部血液循環(huán)。妊娠期腹壓增高導致直腸靜脈叢擴張是常見誘因,表現(xiàn)為排便時肛門腫物脫出。
2、飲食調(diào)整增加膳食纖維攝入量,每日食用500克蔬菜水果,飲用2000毫升水。分娩時屏氣用力會造成肛墊下移,可能伴隨排便疼痛、便血等癥狀。
3、藥物治療可遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓、地奧司明片、馬應龍麝香痔瘡膏等藥物。長期便秘使糞便壓迫直腸靜脈,需配合乳果糖等緩瀉劑改善排便。
4、手術切除對于Ⅲ度以上痔瘡可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術或血栓外痔剝離術。靜脈回流受阻與激素變化相關,嚴重者可能出現(xiàn)貧血等并發(fā)癥。
哺乳期用藥需咨詢醫(yī)生,保持適度活動避免久坐,便后注意清潔,出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛應及時就醫(yī)。