健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎兒發(fā)育遲緩偏小幾周可能與母體營(yíng)養(yǎng)不良、胎盤(pán)功能異常、妊娠期高血壓疾病、胎兒染色體異常等因素有關(guān)，需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、病因治療等方式處理。
1、母體營(yíng)養(yǎng)不良孕期蛋白質(zhì)、鐵元素?cái)z入不足可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限。建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液、多糖鐵復(fù)合物膠囊、維生素E軟膠囊等。
2、胎盤(pán)功能異常胎盤(pán)灌注不足或結(jié)構(gòu)異常會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)輸送，通常伴隨胎動(dòng)減少、臍血流異常?？煽紤]使用低分子肝素鈣注射液、阿司匹林腸溶片改善循環(huán)，嚴(yán)重時(shí)需提前終止妊娠。
3、妊娠期高血壓血管痙攣導(dǎo)致子宮胎盤(pán)缺血，表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿。需控制血壓使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片，配合硫酸鎂注射液預(yù)防子癇。
4、胎兒染色體異常21三體等遺傳疾病常合并生長(zhǎng)滯后，需通過(guò)羊水穿刺確診。明確診斷后需多學(xué)科評(píng)估，可選擇酪氨酸激酶抑制劑或進(jìn)行宮內(nèi)治療。
孕婦應(yīng)每周監(jiān)測(cè)宮高腹圍，每日保證300大卡額外熱量攝入，避免長(zhǎng)時(shí)間站立，發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常立即就醫(yī)。
盆腔積液可通過(guò)生活調(diào)理、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。盆腔積液可能由生理性因素、盆腔炎性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥、腫瘤等因素引起。
一、生活調(diào)理生理性盆腔積液通常無(wú)須特殊治療，適當(dāng)休息、避免勞累、保持會(huì)陰清潔有助于積液吸收。
二、物理治療慢性盆腔炎導(dǎo)致的積液可采用物理治療如超短波、激光等方式促進(jìn)局部血液循環(huán)，幫助炎癥消退。
三、藥物治療盆腔炎性疾病可能與細(xì)菌感染有關(guān)，常伴有下腹痛、白帶異常?？勺襻t(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗感染藥物。
四、手術(shù)治療輸卵管積水或卵巢囊腫破裂等病理情況可能導(dǎo)致積液，表現(xiàn)為急性腹痛。必要時(shí)行腹腔鏡手術(shù)探查或病灶切除。
治療期間注意個(gè)人衛(wèi)生，避免辛辣刺激食物，適度鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，定期復(fù)查盆腔超聲觀察積液變化。
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