健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齒松動(dòng)伴疼痛可能由牙周炎、外傷性損傷、齲齒繼發(fā)根尖周炎或骨質(zhì)疏松癥引起，可通過牙周治療、固定術(shù)、根管治療及營(yíng)養(yǎng)干預(yù)等方式緩解。
1、牙周炎牙菌斑長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致牙齦萎縮和牙槽骨吸收，表現(xiàn)為牙齦出血、口臭。需進(jìn)行齦下刮治，配合使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏、復(fù)方氯己定含漱液控制感染。
2、外傷性損傷磕碰或咬硬物造成牙周膜撕裂，伴隨局部腫脹。需拍攝牙片排除牙根折裂，采用牙弓夾板固定，疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
3、根尖周炎深齲未治療引發(fā)牙髓壞死，膿液積聚壓迫牙根導(dǎo)致松動(dòng)，有咬合痛和叩擊痛。需開髓引流后完成根管治療，必要時(shí)口服阿莫西林克拉維酸鉀分散片。
4、骨質(zhì)疏松癥全身骨量減少影響牙槽骨密度，常見于絕經(jīng)后女性。需雙膦酸鹽類藥物聯(lián)合鈣劑治療，日常增加乳制品和深海魚類攝入。
避免用松動(dòng)牙咀嚼硬物，每日使用巴氏刷牙法清潔，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)病變。若松動(dòng)度持續(xù)加重需及時(shí)進(jìn)行牙周夾板固定或拔牙修復(fù)。
牙齦腫痛可遵醫(yī)囑使用甲硝唑、布洛芬、阿莫西林等藥物緩解癥狀，但需明確病因后針對(duì)性用藥。
1、甲硝唑針對(duì)厭氧菌感染引起的牙齦腫痛，甲硝唑片能有效抑制細(xì)菌繁殖，常見劑型包括片劑、膠囊和凝膠。
2、布洛芬非甾體抗炎藥可緩解腫痛癥狀，布洛芬緩釋膠囊適用于中度疼痛，另有顆粒劑和混懸液劑型可選。
3、阿莫西林對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌感染有效，阿莫西林膠囊需配合克拉維酸增強(qiáng)療效，另有分散片和干混懸劑型。
4、氯己定含漱液局部使用可減輕牙齦炎癥，含漱液劑型能直接作用于患處，另有噴霧劑和凝膠劑型輔助治療。
牙齦腫痛可能由齲齒、牙周炎等口腔疾病引起，建議盡早就診口腔科排查病因，避免自行長(zhǎng)期用藥掩蓋病情。
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