頭暈?zāi)垦?赡芘c頸椎病有關(guān),常見(jiàn)原因包括椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)刺激、耳石癥以及腦供血不足等。
1. 椎動(dòng)脈受壓頸椎退變或骨質(zhì)增生可能壓迫椎動(dòng)脈,導(dǎo)致后循環(huán)缺血引發(fā)眩暈??赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除壓迫。
2. 交感神經(jīng)刺激頸椎病變刺激頸交感神經(jīng),引發(fā)血管痙攣性頭暈。建議使用頸托制動(dòng),藥物可選氟桂利嗪或倍他司汀改善微循環(huán)。
3. 耳石癥頸椎病可能誘發(fā)耳石脫落,出現(xiàn)體位性眩暈。需進(jìn)行耳石復(fù)位治療,藥物可用銀杏葉提取物改善內(nèi)耳血供。
4. 腦供血不足頸椎病變合并動(dòng)脈硬化時(shí),易導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈供血不足。建議控制血壓血脂,藥物可選阿司匹林聯(lián)合尼莫地平。
長(zhǎng)期伏案者應(yīng)避免頸部過(guò)度前屈,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭,頭暈發(fā)作時(shí)立即平臥防止跌倒。
膝蓋旁邊骨頭突出可能由生理性骨骼發(fā)育、髕骨半脫位、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、骨腫瘤等原因引起,可通過(guò)物理治療、藥物干預(yù)或手術(shù)矯正等方式改善。
1、生理性骨骼發(fā)育青少年快速生長(zhǎng)期可能出現(xiàn)脛骨結(jié)節(jié)暫時(shí)性隆起,屬于正常發(fā)育現(xiàn)象。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),局部熱敷緩解不適,無(wú)須特殊治療。
2、髕骨半脫位膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差可能導(dǎo)致髕骨向外側(cè)偏移形成凸起。可能與股四頭肌無(wú)力、外傷等因素有關(guān),常伴關(guān)節(jié)彈響和疼痛??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
3、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)量大的青少年,因脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺反復(fù)牽拉導(dǎo)致局部骨質(zhì)增生。通常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后疼痛和局部壓痛??蛇x用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物控制炎癥。
4、骨腫瘤骨軟骨瘤或骨肉瘤等疾病可能造成局部異常骨性突起??赡芘c基因突變、放射性損傷有關(guān),常伴隨夜間痛和病理性骨折。需通過(guò)病理活檢確診后行腫瘤切除手術(shù)。
日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具,若突出持續(xù)增大或伴隨嚴(yán)重疼痛需及時(shí)就醫(yī)排查病理性因素。
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