健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎盤植入可能由子宮內(nèi)膜損傷、胎盤附著位置異常、多次妊娠史、子宮手術(shù)史等原因引起，可通過超聲檢查、磁共振成像等方式診斷，必要時需手術(shù)干預(yù)。
1、子宮內(nèi)膜損傷人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，蛻膜發(fā)育不良時胎盤絨毛易侵入肌層。建議通過超聲評估內(nèi)膜厚度，必要時采用激素療法促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
2、胎盤位置異常前置胎盤或子宮角部妊娠時，子宮下段肌層較薄易發(fā)生植入。臨床表現(xiàn)為無痛性陰道出血，可通過低分子肝素預(yù)防血栓，嚴(yán)重時需子宮動脈栓塞術(shù)。
3、多次妊娠史經(jīng)產(chǎn)婦子宮蛻膜血管形成異常概率增加，與胎盤絨毛侵襲性增強(qiáng)有關(guān)。產(chǎn)前需加強(qiáng)超聲監(jiān)測，分娩時備好宮縮劑如縮宮素、卡前列素氨丁三醇等。
4、子宮手術(shù)史剖宮產(chǎn)或肌瘤剔除術(shù)后形成的瘢痕組織易致胎盤植入，典型癥狀為妊娠中晚期腹痛。治療需根據(jù)植入深度選擇病灶切除或子宮切除術(shù)，備血準(zhǔn)備至關(guān)重要。
孕期規(guī)范產(chǎn)檢可早期發(fā)現(xiàn)胎盤異常，避免劇烈運(yùn)動并補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，出現(xiàn)陰道流血需立即就醫(yī)。
婦科檢查通常包括陰道分泌物檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、盆腔超聲檢查、乳腺檢查等項目。
1、陰道分泌物檢查通過采集陰道分泌物樣本，檢測是否存在細(xì)菌、真菌或滴蟲感染，常用于診斷陰道炎等疾病。
2、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查即宮頸刮片檢查，主要篩查宮頸癌前病變及宮頸癌，建議有性生活的女性定期進(jìn)行。
3、盆腔超聲檢查通過腹部或陰道超聲觀察子宮、卵巢等生殖器官結(jié)構(gòu)，可發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、卵巢囊腫等病變。
4、乳腺檢查包括觸診和乳腺超聲或鉬靶檢查，用于篩查乳腺增生、乳腺囊腫及乳腺癌等疾病。
建議成年女性每年進(jìn)行一次常規(guī)婦科檢查，檢查前24小時避免性生活及陰道沖洗，穿著寬松衣物便于檢查。
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