結(jié)石病的癥狀表現(xiàn)主要有腎絞痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)等。結(jié)石病可發(fā)生于泌尿系統(tǒng)或膽道系統(tǒng),不同部位的結(jié)石癥狀存在差異。
1、腎絞痛泌尿系統(tǒng)結(jié)石移動時可引發(fā)劇烈腰腹部絞痛,疼痛呈陣發(fā)性,常放射至?xí)幉俊=ㄗh立即就醫(yī),醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液等鎮(zhèn)痛藥物。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,可能伴有尿頻尿急??勺襻t(yī)囑使用氨甲環(huán)酸注射液止血,配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。
3、排尿困難膀胱結(jié)石或尿道結(jié)石可能造成尿流中斷、排尿費力。需通過膀胱鏡取石術(shù)或體外沖擊波碎石治療,急性尿潴留時需導(dǎo)尿處理。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)結(jié)石合并感染時可出現(xiàn)高熱、畏寒等全身癥狀,提示腎盂腎炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。需靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素,必要時行經(jīng)皮腎造瘺引流。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時應(yīng)急診處理。
結(jié)石手術(shù)對身體傷害多數(shù)情況較小。手術(shù)創(chuàng)傷程度主要與結(jié)石位置、手術(shù)方式、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置輸尿管結(jié)石通常采用創(chuàng)傷較小的輸尿管鏡手術(shù),腎結(jié)石根據(jù)大小可能選擇經(jīng)皮腎鏡或體外沖擊波碎石。
2、手術(shù)方式微創(chuàng)手術(shù)如輸尿管軟鏡僅造成2-3毫米切口,傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷較大但目前已較少使用。
3、健康狀況合并糖尿病、凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病可能增加手術(shù)風(fēng)險,術(shù)前需全面評估。
4、術(shù)后恢復(fù)微創(chuàng)手術(shù)通常3-5天可出院,完全恢復(fù)需2-4周,期間可能出現(xiàn)短暫血尿或腰痛。
術(shù)后建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。