健康知道
腎結(jié)石發(fā)作疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、熱敷緩解、就醫(yī)治療等方式處理。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如鹽酸坦索羅辛、山莨菪堿緩解平滑肌痙攣。避免自行服用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。
2、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)結(jié)石排出，建議分次飲用溫開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
3、熱敷緩解用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘可放松輸尿管平滑肌，重復(fù)進(jìn)行需間隔1小時(shí)。
4、就醫(yī)治療持續(xù)劇烈疼痛伴血尿發(fā)熱時(shí)需急診處理，可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或存在腎積水時(shí)建議專(zhuān)科治療。
發(fā)作期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少草酸鈣含量高的菠菜豆腐等食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
腎結(jié)石患者沖涼后疼痛加劇可能與水溫刺激、輸尿管痙攣、結(jié)石位置移動(dòng)、尿路感染等因素有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀判斷病因并及時(shí)就醫(yī)。
1. 水溫刺激冷水刺激可能導(dǎo)致腎區(qū)血管收縮，局部血液循環(huán)受阻引發(fā)疼痛，建議保持水溫接近體溫，避免突然冷熱交替。
2. 輸尿管痙攣熱水可能誘發(fā)輸尿管平滑肌痙攣，結(jié)石嵌頓部位壓力增高，表現(xiàn)為絞痛加劇，可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿、間苯三酚、黃體酮等解痙藥物。
3. 結(jié)石位移體位改變或水流沖擊可能使結(jié)石移動(dòng)劃傷黏膜，出現(xiàn)血尿伴疼痛，需通過(guò)超聲定位結(jié)石大小，必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
4. 尿路感染沖涼時(shí)細(xì)菌可能逆行感染，加重尿路炎癥反應(yīng)，常見(jiàn)發(fā)熱伴排尿痛，需完善尿常規(guī)檢查，可選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
日常應(yīng)保持每日2000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需急診處理。
