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膽囊炎及結(jié)石的癥狀及治療

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膽囊炎及結(jié)石的癥狀及治療

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邵英
邵英 吉林大學(xué)第一醫(yī)院 主任醫(yī)師
膽囊炎及結(jié)石可通過抗炎藥物、手術(shù)等方式治療,通常由膽囊感染、膽汁淤積等原因引起。膽囊炎及結(jié)石可能由飲食不當(dāng)、肥胖、感染、膽汁成分改變、膽囊功能異常等因素引起,通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、黃疸等癥狀。
1、飲食不當(dāng):長期高脂、高膽固醇飲食可能導(dǎo)致膽汁成分改變,增加結(jié)石風(fēng)險。治療上需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少脂肪攝入,增加膳食纖維,如多吃蔬菜水果,避免油炸食品。
2、肥胖:肥胖人群膽汁中膽固醇含量較高,易形成結(jié)石。建議通過控制體重、增加運(yùn)動量來降低風(fēng)險,如每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳。
3、感染:細(xì)菌感染可能引發(fā)膽囊炎,導(dǎo)致膽囊壁炎癥。治療上可使用抗生素如頭孢曲松1g靜脈注射,每日一次,配合抗炎藥物如布洛芬400mg口服,每日三次。
4、膽汁淤積:膽汁排出不暢可能導(dǎo)致結(jié)石形成??赏ㄟ^藥物如熊去氧膽酸250mg口服,每日三次,促進(jìn)膽汁排出,必要時進(jìn)行膽囊切除術(shù)。
5、膽囊功能異常:膽囊收縮功能減弱可能導(dǎo)致膽汁滯留。治療上可通過藥物如多潘立酮10mg口服,每日三次,促進(jìn)膽囊收縮,嚴(yán)重時需進(jìn)行膽囊造瘺術(shù)。
膽囊炎及結(jié)石患者需注意飲食清淡,避免高脂高膽固醇食物,增加膳食纖維攝入,如燕麥、全麥面包。適量運(yùn)動如瑜伽、太極有助于改善膽囊功能。定期體檢,監(jiān)測膽囊健康狀況,及時就醫(yī)治療。

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膽囊炎疼痛通常位于右上腹部,可能放射至右肩或背部。膽囊炎可能由膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染、膽汁淤積、飲食習(xí)慣不良、膽囊功能異常等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)節(jié)、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。 1、右上腹痛:膽囊炎的主要疼痛部位是右上腹部,疼痛可能表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛,尤其在進(jìn)食油膩食物后加重。疼痛可能放射至右肩或背部,伴隨惡心、嘔吐等癥狀。避免高脂肪飲食,多喝水有助于緩解癥狀。 2、膽囊結(jié)石:膽囊結(jié)石是膽囊炎的常見病因,結(jié)石堵塞膽囊管導(dǎo)致膽汁淤積,引發(fā)炎癥。疼痛通常突然發(fā)作,伴有發(fā)熱、黃疸等癥狀。藥物治療包括使用熊去氧膽酸片250mg/次,每日3次或膽寧片2片/次,每日3次溶解結(jié)石。 3、細(xì)菌感染:細(xì)菌感染可能通過膽道逆行進(jìn)入膽囊,導(dǎo)致急性膽囊炎。疼痛伴隨高熱、寒戰(zhàn)、白細(xì)胞升高等癥狀??股刂委煶S盟幬锇^孢曲松1g/次,每日1次或阿莫西林克拉維酸鉀875mg/次,每日2次。 4、膽汁淤積:膽汁排泄不暢可能導(dǎo)致膽囊內(nèi)壓力升高,引發(fā)炎癥。疼痛伴隨腹脹、消化不良等癥狀。飲食上避免高膽固醇食物,增加富含纖維的食物如燕麥、全麥面包等有助于改善癥狀。 5、膽囊功能異常:膽囊收縮功能減弱可能導(dǎo)致膽汁滯留,增加炎癥風(fēng)險。疼痛伴隨食欲不振、乏力等癥狀。生活方式調(diào)整如規(guī)律飲食、避免暴飲暴食、適當(dāng)運(yùn)動有助于改善膽囊功能。 膽囊炎患者應(yīng)避免高脂肪、高膽固醇食物,如油炸食品、肥肉等,多攝入富含纖維的食物如蔬菜、水果、全谷物。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、游泳有助于促進(jìn)膽汁排泄,改善膽囊功能。保持良好的飲食習(xí)慣和生活方式,定期體檢有助于預(yù)防膽囊炎復(fù)發(fā)。

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