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小孩一直拉稀怎么辦

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小孩一直拉稀怎么辦

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姜金波
姜金波 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

小孩一直拉稀可能與飲食不當(dāng)、腹部受涼、腸道感染、乳糖不耐受等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、腹部保暖、口服補(bǔ)液鹽、就醫(yī)檢查等方式處理。

1、飲食不當(dāng)

攝入生冷或變質(zhì)食物刺激胃腸黏膜,表現(xiàn)為水樣便伴腹脹。家長(zhǎng)需暫停輔食并喂養(yǎng)米湯、稀粥,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽。

2、腹部受涼

寒冷導(dǎo)致腸蠕動(dòng)加快引發(fā)腹瀉,常見(jiàn)大便稀溏無(wú)臭味。建議家長(zhǎng)用暖水袋熱敷腹部,飲用姜糖水,癥狀持續(xù)需就醫(yī)排除感染因素。

3、腸道感染

輪狀病毒或細(xì)菌感染時(shí)伴隨發(fā)熱嘔吐,糞便呈蛋花湯樣。家長(zhǎng)需留取大便標(biāo)本送檢,醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟、消旋卡多曲等藥物。

4、乳糖不耐受

先天性酶缺乏導(dǎo)致腹瀉遷延不愈,大便酸臭有泡沫。建議暫時(shí)改用無(wú)乳糖奶粉,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群,嚴(yán)重時(shí)需檢測(cè)過(guò)敏原。

腹瀉期間注意補(bǔ)充水分預(yù)防脫水,避免高糖高脂飲食,若出現(xiàn)精神萎靡或血便應(yīng)立即就醫(yī)。

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胃旁邊的骨頭疼痛可能由肋軟骨炎、胃食管反流、肋間神經(jīng)痛、骨質(zhì)疏松等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。

1、肋軟骨炎

胸肋關(guān)節(jié)無(wú)菌性炎癥可導(dǎo)致局部骨痛,常因搬重物或劇烈咳嗽誘發(fā),熱敷和休息可緩解癥狀,急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等藥物。

2、胃食管反流

胃酸刺激食管引發(fā)牽涉痛,可能被誤認(rèn)為肋骨疼痛,多伴反酸燒心,需調(diào)整飲食并服用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等抑酸促動(dòng)力藥物。

3、肋間神經(jīng)痛

病毒感染或脊柱病變壓迫神經(jīng)引發(fā)刺痛,咳嗽時(shí)加重,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療可選用甲鈷胺、維生素B1、加巴噴丁等藥物,配合局部理療。

4、骨質(zhì)疏松

肋骨骨量減少可能導(dǎo)致隱痛,尤其絕經(jīng)后女性多見(jiàn),需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,嚴(yán)重時(shí)使用阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸等抗骨松藥物。

避免彎腰提重物,疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨嘔血、呼吸困難需立即就診,日常注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等富鈣食物。

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