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潰瘍性結(jié)腸炎直腸糜爛該怎么辦

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問題描述:
潰瘍性結(jié)腸炎直腸糜爛該怎么辦

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彭敏
彭敏 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

潰瘍性結(jié)腸炎直腸糜爛可通過調(diào)整飲食、藥物治療、局部護理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病變通常由免疫異常、腸道菌群失調(diào)、遺傳因素、感染等因素引起。

1、調(diào)整飲食

避免辛辣刺激及高纖維食物,選擇低渣流質(zhì)飲食。急性期可短期禁食,通過腸內(nèi)營養(yǎng)粉補充能量,有助于減輕腸道負擔。

2、藥物治療

美沙拉嗪腸溶片用于控制炎癥,潑尼松片適用于中重度活動期,硫唑嘌呤片用于激素無效者的維持治療。需監(jiān)測肝腎功能及血常規(guī)。

3、局部護理

使用康復(fù)新液保留灌腸促進黏膜修復(fù),排便后溫水坐浴緩解肛周不適。避免久坐壓迫病變部位,保持會陰清潔干燥。

4、手術(shù)治療

對并發(fā)大出血、穿孔或癌變者需行全結(jié)直腸切除術(shù)。術(shù)前需評估營養(yǎng)狀態(tài),術(shù)后需長期隨訪監(jiān)測造口護理及營養(yǎng)狀況。

日常需記錄排便性狀與次數(shù),定期復(fù)查腸鏡。保持規(guī)律作息,避免焦慮情緒加重癥狀,出現(xiàn)發(fā)熱或便血加重時及時就醫(yī)。

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彩超顯示消化系肝功能異常需根據(jù)具體指標判斷嚴重程度,輕者可調(diào)整生活方式改善,重者需及時就醫(yī)治療。肝功能異常常見原因包括肝炎、脂肪肝、藥物損傷等,需針對性處理。肝炎患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等;脂肪肝患者需控制體重,減少高脂飲食,增加運動如快走、游泳、瑜伽;藥物損傷者應(yīng)立即停用可疑藥物,使用保肝藥物如水飛薊素、谷胱甘肽、甘草酸制劑。飲食上,多攝入富含維生素的蔬菜水果如菠菜、胡蘿卜、藍莓,避免酒精和高糖食物。定期復(fù)查肝功能指標,監(jiān)測病情變化。對于不明原因的肝功能異常或指標持續(xù)升高,需進一步檢查如肝臟穿刺活檢,排除肝硬化、肝癌等嚴重疾病。肝功能異常的治療需結(jié)合病因、癥狀和檢查結(jié)果,早期干預(yù)可有效控制病情發(fā)展,避免并發(fā)癥。保持良好的生活習(xí)慣,如規(guī)律作息、適度運動、均衡飲食,有助于肝臟健康。肝功能異?;颊邞?yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,及時調(diào)整治療方案,確保病情穩(wěn)定。

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