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膝關(guān)節(jié)滑膜炎通常不會(huì)直接導(dǎo)致小腿彎曲，但長(zhǎng)期未治療可能引發(fā)繼發(fā)性損害如關(guān)節(jié)畸形。膝關(guān)節(jié)滑膜炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)可影響下肢力線。
1. 早期表現(xiàn)膝關(guān)節(jié)滑膜炎早期以關(guān)節(jié)積液和輕度疼痛為主，活動(dòng)后加重，休息緩解。此時(shí)可通過(guò)冰敷、減少負(fù)重等物理治療控制癥狀。
2. 進(jìn)展期表現(xiàn)炎癥持續(xù)進(jìn)展會(huì)導(dǎo)致滑膜增厚、關(guān)節(jié)軟骨損傷，出現(xiàn)持續(xù)性疼痛和明顯活動(dòng)障礙。需聯(lián)合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉及關(guān)節(jié)腔注射治療。
3. 終末期表現(xiàn)長(zhǎng)期炎癥可能破壞關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致膝內(nèi)翻或外翻畸形，此時(shí)可能需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)或截骨矯形手術(shù)干預(yù)。
建議患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，急性期可遵醫(yī)囑使用氨基葡萄糖等軟骨保護(hù)劑，定期復(fù)查評(píng)估關(guān)節(jié)功能。
膝蓋旁邊骨頭突出可能由生理性骨骼發(fā)育、髕骨半脫位、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、骨腫瘤等原因引起，可通過(guò)物理治療、藥物干預(yù)或手術(shù)矯正等方式改善。
1、生理性骨骼發(fā)育青少年快速生長(zhǎng)期可能出現(xiàn)脛骨結(jié)節(jié)暫時(shí)性隆起，屬于正常發(fā)育現(xiàn)象。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，局部熱敷緩解不適，無(wú)須特殊治療。
2、髕骨半脫位膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差可能導(dǎo)致髕骨向外側(cè)偏移形成凸起。可能與股四頭肌無(wú)力、外傷等因素有關(guān)，常伴關(guān)節(jié)彈響和疼痛。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
3、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)量大的青少年，因脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺反復(fù)牽拉導(dǎo)致局部骨質(zhì)增生。通常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后疼痛和局部壓痛?？蛇x用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物控制炎癥。
4、骨腫瘤骨軟骨瘤或骨肉瘤等疾病可能造成局部異常骨性突起?？赡芘c基因突變、放射性損傷有關(guān)，常伴隨夜間痛和病理性骨折。需通過(guò)病理活檢確診后行腫瘤切除手術(shù)。
日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具，若突出持續(xù)增大或伴隨嚴(yán)重疼痛需及時(shí)就醫(yī)排查病理性因素。
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