健康知道
藥物性肝損傷多數(shù)可以治愈，治療方法包括停藥觀察、保肝藥物、對(duì)癥支持和重癥監(jiān)護(hù)，恢復(fù)程度與損傷類型、干預(yù)時(shí)機(jī)及基礎(chǔ)肝功能有關(guān)。
1、停藥觀察立即停用可疑肝損傷藥物是首要措施，輕度轉(zhuǎn)氨酶升高在停藥后2-8周可自行恢復(fù)，期間需每周監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。
2、保肝藥物甘草酸制劑、雙環(huán)醇和還原型谷胱甘肽等藥物可促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)，適用于轉(zhuǎn)氨酶超過正常值3倍或出現(xiàn)黃疸的患者。
3、對(duì)癥支持針對(duì)凝血障礙補(bǔ)充維生素K1，低蛋白血癥輸注人血白蛋白，嚴(yán)重瘙癢使用考來烯胺，膽汁淤積型損傷可選用熊去氧膽酸。
4、重癥監(jiān)護(hù)暴發(fā)性肝衰竭需人工肝支持，合并肝性腦病者限制蛋白攝入，必要時(shí)進(jìn)行肝移植評(píng)估，病死率與肝性腦病分級(jí)直接相關(guān)。
用藥期間定期監(jiān)測(cè)肝功能，避免聯(lián)用肝毒性藥物，慢性肝病患者需調(diào)整藥物劑量，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)可顯著改善預(yù)后。
