健康知道
晚上睡覺咳嗽可能由空氣干燥、過敏原刺激、胃食管反流、呼吸道感染等原因引起，可通過調(diào)整環(huán)境濕度、避免過敏原、藥物治療等方式緩解。
1. 空氣干燥夜間空調(diào)或暖氣導(dǎo)致咽喉黏膜干燥引發(fā)刺激性干咳，建議使用加濕器保持濕度在40%-60%，睡前適量飲用溫水。
2. 過敏原刺激塵螨或?qū)櫸锲ば嫉冗^敏原誘發(fā)過敏性咳嗽，需定期清洗床品并使用防螨面料，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、孟魯司特鈉或布地奈德吸入劑。
3. 胃食管反流平躺時(shí)胃酸刺激咽喉引發(fā)咳嗽，可能與飲食過飽或括約肌松弛有關(guān)，表現(xiàn)為反酸伴嗆咳，建議抬高床頭并遵醫(yī)囑服用奧美拉唑、鋁碳酸鎂或多潘立酮。
4. 呼吸道感染細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致氣道分泌物增多，夜間迷走神經(jīng)興奮加重咳嗽，常伴隨咳痰或發(fā)熱，需對(duì)癥使用阿莫西林、右美沙芬或氨溴索等藥物。
若咳嗽持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀，建議及時(shí)至呼吸內(nèi)科就診排查支氣管炎、哮喘等疾病。
支氣管擴(kuò)張可通過抗感染治療、氣道清潔、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式控制癥狀，但無法完全根治。支氣管擴(kuò)張通常由反復(fù)感染、氣道阻塞、免疫缺陷、遺傳因素等原因引起。
1、抗感染治療支氣管擴(kuò)張患者易發(fā)生反復(fù)感染，需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、阿奇霉素等。
2、氣道清潔通過體位引流、叩背排痰、霧化吸入等方式幫助清除氣道分泌物，減少細(xì)菌定植，常用祛痰藥物包括乙酰半胱氨酸、氨溴索、桉檸蒎等。
3、免疫調(diào)節(jié)對(duì)于免疫缺陷導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張，可考慮使用免疫球蛋白、干擾素等藥物調(diào)節(jié)免疫功能，減少感染發(fā)作頻率。
4、手術(shù)治療局限性支氣管擴(kuò)張且癥狀嚴(yán)重者可考慮肺葉切除術(shù)，但需評(píng)估肺功能及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后仍需長(zhǎng)期隨訪管理。
支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)戒煙、接種流感疫苗和肺炎疫苗、保持適度運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查肺功能以延緩疾病進(jìn)展。
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