健康知道
乳頭周?chē)矇K可能由乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等原因引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)及檢查明確診斷。
1、乳腺增生內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致乳腺組織過(guò)度增生，表現(xiàn)為周期性脹痛伴質(zhì)地較韌的硬塊?？赏ㄟ^(guò)調(diào)節(jié)情緒、減少咖啡因攝入緩解，藥物可選乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊。
2、乳腺炎哺乳期乳汁淤積或細(xì)菌感染引發(fā)炎癥，常伴隨紅腫熱痛癥狀。需排空乳汁配合抗生素治療，藥物選用頭孢克洛、阿莫西林、青霉素V鉀片。
3、乳腺纖維腺瘤雌激素水平異常刺激形成的良性腫瘤，腫塊光滑可推動(dòng)。較小腫瘤可觀察隨訪(fǎng)，較大時(shí)需手術(shù)切除，相關(guān)藥物包括桂枝茯苓膠囊、小金丸、平消膠囊。
4、乳腺癌惡性腫瘤早期多為無(wú)痛性硬塊，可能伴隨乳頭溢液或皮膚凹陷。需穿刺活檢確診，治療包括保乳手術(shù)、全乳切除術(shù)等外科干預(yù)，配合化療藥物多西他賽、表柔比星、環(huán)磷酰胺。
發(fā)現(xiàn)乳房硬塊應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診，避免擠壓刺激腫塊，日常選擇無(wú)鋼圈文胸減少局部壓迫。
胎膜殘留不一定需要清宮，多數(shù)情況下可通過(guò)藥物促進(jìn)排出或自然排出，具體處理方式需根據(jù)殘留量、出血情況及感染風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。
1、藥物促排殘留量較少且無(wú)感染時(shí)，可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)子宮收縮，幫助殘留組織排出。
2、觀察等待若陰道出血量少且無(wú)發(fā)熱等癥狀，可短期觀察1-2周，期間適當(dāng)活動(dòng)有助于殘留物自然排出，但需監(jiān)測(cè)體溫及出血變化。
3、清宮指征當(dāng)殘留組織較大導(dǎo)致持續(xù)出血超過(guò)2周、合并感染或藥物無(wú)效時(shí)，需考慮清宮手術(shù)，手術(shù)方式包括傳統(tǒng)刮宮術(shù)和宮腔鏡下清宮術(shù)。
4、感染防控殘留合并感染需聯(lián)合抗生素治療，常用藥物包括頭孢曲松鈉、甲硝唑片等，同時(shí)需加強(qiáng)會(huì)陰護(hù)理避免逆行感染。
出現(xiàn)胎膜殘留后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持外陰清潔，遵醫(yī)囑復(fù)查超聲評(píng)估排出情況，必要時(shí)及時(shí)干預(yù)。
