尿液細菌計數(shù)升高可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、糖尿病等因素引起,需結(jié)合臨床癥狀和實驗室檢查進一步明確診斷。
1. 尿路感染細菌通過尿道逆行感染是常見原因,表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
2. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石結(jié)石導致尿流不暢引發(fā)細菌滯留,常伴腰痛血尿,需通過體外碎石或輸尿管鏡取石,同時使用抗生素控制感染。
3. 前列腺炎男性前列腺炎可致尿液中白細胞和細菌增多,伴隨會陰部脹痛,可選用坦索羅辛、塞來昔布、普適泰等藥物改善癥狀。
4. 糖尿病控制不佳高血糖環(huán)境易滋生細菌,需監(jiān)測血糖并優(yōu)化降糖方案,同時處理尿路感染,常用降糖藥包括二甲雙胍、格列美脲、達格列凈等。
建議每日飲水2000毫升以上,避免憋尿,糖尿病患者需定期監(jiān)測尿常規(guī),發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)復查。
尿道口癢有小疙瘩可能由非特異性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹、尿道口囊腫等疾病引起,癥狀從輕微炎癥到病毒感染不等。
1、非特異性尿道炎細菌感染或局部刺激導致,表現(xiàn)為尿道口紅腫瘙癢,可外用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏,口服左氧氟沙星治療,日常需保持會陰清潔干燥。
2、尖銳濕疣人乳頭瘤病毒感染引起,表現(xiàn)為菜花狀贅生物伴瘙癢,需采用激光祛除疣體,配合干擾素凝膠抗病毒,具有傳染性應(yīng)避免性接觸。
3、生殖器皰疹皰疹病毒復發(fā)感染導致簇集水皰,伴灼痛瘙癢,口服阿昔洛韋抗病毒,外用噴昔洛韋乳膏,發(fā)作期需禁止性生活。
4、尿道口囊腫腺體阻塞形成囊性腫物,可能繼發(fā)感染,較小囊腫可觀察,較大需手術(shù)切除,合并感染時需服用頭孢克洛抗炎。
建議穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免抓撓刺激,出現(xiàn)潰瘍滲液或發(fā)熱需立即就診,性伴侶需同步檢查治療。