健康知道
小兒急性肌炎主要表現(xiàn)為肌肉疼痛、肌無(wú)力、發(fā)熱、皮疹等癥狀，按病程可分為早期肌肉酸痛、進(jìn)展期運(yùn)動(dòng)受限、終末期肌溶解三個(gè)階段。
1、肌肉疼痛患兒常突發(fā)雙側(cè)小腿肌肉劇痛，拒絕行走或跛行，觸診腓腸肌有明顯壓痛，可能與病毒感染后免疫反應(yīng)有關(guān)。
2、肌無(wú)力下肢近端肌群受累明顯，表現(xiàn)為蹲起困難、步態(tài)異常，嚴(yán)重時(shí)無(wú)法站立，需與吉蘭-巴雷綜合征鑒別。
3、發(fā)熱多數(shù)伴低至中度發(fā)熱，體溫多在38℃左右，通常出現(xiàn)在肌痛前1-3天，常見(jiàn)于流感病毒、柯薩奇病毒感染。
4、皮疹部分患兒出現(xiàn)紅斑樣或蕁麻疹樣皮疹，多分布于四肢，可能與血管炎性反應(yīng)相關(guān)，提示疾病活動(dòng)度。
建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)，急性期需臥床休息，恢復(fù)期可逐步進(jìn)行肌肉拉伸訓(xùn)練，日常注意預(yù)防呼吸道感染。
嬰兒大便發(fā)白可能與膽道閉鎖、母乳性黃疸、乳糖不耐受、藥物影響等因素有關(guān)。
1、膽道閉鎖膽汁排泄受阻導(dǎo)致糞便無(wú)膽紅素染色，需通過(guò)肝門(mén)空腸吻合術(shù)或肝移植治療，伴隨皮膚黃染及尿液深黃。
2、母乳性黃疸母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶抑制膽紅素代謝，暫停母乳3天后若便色轉(zhuǎn)黃可確診，無(wú)其他病理表現(xiàn)。
3、乳糖不耐受腸道乳糖酶缺乏導(dǎo)致未消化乳糖發(fā)酵，改用無(wú)乳糖配方奶粉后癥狀緩解，常伴腹脹與腸鳴音亢進(jìn)。
4、藥物影響服用鋇劑或抗酸藥可導(dǎo)致短暫性白陶土樣便，停藥后自行恢復(fù)，須排查其他病理性因素。
建議記錄排便頻率與性狀變化，避免擅自使用退黃藥物，及時(shí)兒科就診完善膽紅素代謝檢查與腹部超聲。
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