健康知道
食道癌術(shù)后肺部感染可通過(guò)抗感染治療、呼吸道管理、營(yíng)養(yǎng)支持及并發(fā)癥預(yù)防等方式治療。肺部感染通常由手術(shù)創(chuàng)傷、免疫力下降、誤吸及院內(nèi)感染等原因引起。
1、抗感染治療：根據(jù)病原學(xué)檢查選擇敏感抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿米卡星等，嚴(yán)重感染需聯(lián)合用藥。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能及藥物不良反應(yīng)。
2、呼吸道管理：通過(guò)霧化吸入、體位引流促進(jìn)排痰，必要時(shí)行纖維支氣管鏡吸痰。鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練以改善肺功能。
3、營(yíng)養(yǎng)支持：術(shù)后給予腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持，維持血漿白蛋白水平。選擇高蛋白、高維生素流質(zhì)飲食，少量多餐避免誤吸。
4、并發(fā)癥預(yù)防：加強(qiáng)口腔護(hù)理，嚴(yán)格無(wú)菌操作。監(jiān)測(cè)體溫、血象及氧飽和度，警惕膿毒癥、呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。
術(shù)后需保持半臥位休息，避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查胸部CT評(píng)估感染控制情況，康復(fù)期可進(jìn)行適度呼吸功能鍛煉。
食道癌常見(jiàn)疼痛位置主要有胸骨后疼痛、上腹部疼痛及肩背部放射痛。疼痛可能與腫瘤侵犯周圍組織、神經(jīng)壓迫或轉(zhuǎn)移灶有關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)與內(nèi)鏡檢查確診。
1、胸骨后疼痛腫瘤位于食管中段時(shí)易引發(fā)胸骨后持續(xù)性鈍痛或灼燒感，可能伴隨吞咽困難。需通過(guò)胃鏡活檢明確診斷，治療包括放療、化療或食管切除術(shù)。
2、上腹部疼痛食管下段或賁門(mén)部腫瘤可導(dǎo)致劍突下隱痛，易與胃炎混淆。伴隨反酸、嘔吐時(shí)需警惕，治療可采用紫杉醇聯(lián)合順鉑方案或免疫靶向藥物。
3、肩背部放射痛晚期腫瘤侵犯縱隔或膈神經(jīng)時(shí)，疼痛可放射至肩胛區(qū)。若出現(xiàn)該癥狀提示可能存在轉(zhuǎn)移，需完善PET-CT評(píng)估，治療以姑息性放化療為主。
出現(xiàn)上述疼痛應(yīng)及時(shí)就診消化內(nèi)科或腫瘤科，日常避免過(guò)硬過(guò)熱食物，保持半流質(zhì)飲食減輕吞咽刺激。
.jpg)
