輸尿管結(jié)石的危害主要包括尿路梗阻、腎積水、尿路感染和腎功能損害,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致膿毒血癥或尿毒癥。
1、尿路梗阻結(jié)石堵塞輸尿管會(huì)導(dǎo)致尿液排出受阻,引發(fā)腎盂內(nèi)壓力升高。患者可能出現(xiàn)突發(fā)性腰部絞痛,可通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉和山莨菪堿。
2、腎積水長(zhǎng)期梗阻可導(dǎo)致腎臟集合系統(tǒng)擴(kuò)張,表現(xiàn)為腰部脹痛和尿量減少。需通過(guò)解除梗阻治療原發(fā)病,嚴(yán)重時(shí)需經(jīng)皮腎造瘺,可配合使用托特羅定、黃體酮和吲哚美辛緩解癥狀。
3、尿路感染結(jié)石作為異物易滋生細(xì)菌,引發(fā)發(fā)熱和尿頻尿急。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用敏感抗生素,如左氧氟沙星、頭孢曲松和磷霉素,同時(shí)需盡早清除感染灶結(jié)石。
4、腎功能損害雙側(cè)梗阻或長(zhǎng)期單側(cè)梗阻可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降,表現(xiàn)為肌酐升高和少尿。需緊急解除梗阻并監(jiān)測(cè)腎功能,必要時(shí)進(jìn)行血液透析,可使用碳酸氫鈉、呋塞米和重組人促紅素輔助治療。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
包皮過(guò)長(zhǎng)的治療方法主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療。
1、生活干預(yù)日常注意清潔,避免包皮垢堆積引發(fā)炎癥,可每日用溫水輕柔清洗。
2、物理治療通過(guò)漸進(jìn)式手法擴(kuò)張包皮口改善狹窄,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、藥物治療合并感染時(shí)可使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏,或抗真菌藥如克霉唑乳膏。
4、手術(shù)治療包皮環(huán)切術(shù)或包皮成形術(shù)可徹底解決包皮過(guò)長(zhǎng)問(wèn)題,需由泌尿外科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
建議避免自行強(qiáng)行上翻包皮,出現(xiàn)紅腫疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),術(shù)后保持傷口干燥清潔。