小兒發(fā)燒一般3-5天能好,實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到感染類型、體質(zhì)差異、護(hù)理措施、并發(fā)癥等因素的影響。
1、感染類型:病毒性感染通常持續(xù)3天左右,細(xì)菌性感染可能延長(zhǎng)至5-7天。明確病原體后針對(duì)性使用抗病毒或抗生素治療。
2、體質(zhì)差異:免疫功能較強(qiáng)的兒童恢復(fù)較快,早產(chǎn)兒或基礎(chǔ)疾病患兒可能發(fā)熱時(shí)間延長(zhǎng)。家長(zhǎng)需加強(qiáng)體溫監(jiān)測(cè)和營(yíng)養(yǎng)支持。
3、護(hù)理措施:正確的物理降溫可縮短病程,包括溫水擦浴、減少衣被。避免使用酒精擦拭,防止體溫驟降引發(fā)寒戰(zhàn)。
4、并發(fā)癥:出現(xiàn)熱性驚厥或脫水等并發(fā)癥時(shí)會(huì)延長(zhǎng)恢復(fù)期。如發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或體溫超過(guò)40度,家長(zhǎng)應(yīng)立即就醫(yī)。
保持室內(nèi)空氣流通,少量多次補(bǔ)充水分,可選用口服補(bǔ)液鹽。體溫超過(guò)38.5度時(shí)遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬退熱。
小兒多動(dòng)癥的檢查方法主要有臨床行為評(píng)估、心理量表測(cè)試、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查。
1、臨床行為評(píng)估醫(yī)生通過(guò)觀察兒童在診室及日常環(huán)境中的行為表現(xiàn),結(jié)合家長(zhǎng)和教師的反饋記錄,評(píng)估注意力缺陷、多動(dòng)沖動(dòng)等癥狀的持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度。
2、心理量表測(cè)試采用標(biāo)準(zhǔn)化量表如Conners父母/教師評(píng)定量表、SNAP-IV量表等,量化評(píng)估注意力、行為控制及社會(huì)功能受損情況。
3、體格檢查排除甲狀腺功能亢進(jìn)、聽力障礙等可能引起類似癥狀的軀體疾病,包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查、生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估等基礎(chǔ)項(xiàng)目。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查根據(jù)情況選擇性進(jìn)行血常規(guī)、甲狀腺功能、重金屬篩查等檢測(cè),輔助排除其他病理因素,腦電圖或影像學(xué)檢查僅用于特殊疑似病例。
建議家長(zhǎng)記錄孩子癥狀日記,就診時(shí)提供詳細(xì)病史,配合醫(yī)生完成跨場(chǎng)景多維度評(píng)估,避免自行解讀檢查結(jié)果。