腎結(jié)石術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能,復(fù)發(fā)概率主要與代謝異常、水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、術(shù)后隨訪依從性等因素有關(guān)。
1、代謝異常:高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝疾病未糾正時易復(fù)發(fā),需定期監(jiān)測血尿生化指標(biāo),藥物可選用枸櫞酸鉀、別嘌醇或噻嗪類利尿劑。
2、水分?jǐn)z入不足:每日飲水量低于2000毫升會導(dǎo)致尿液濃縮,建議保持尿量在2500毫升以上,可通過設(shè)定飲水鬧鐘等方式規(guī)律補(bǔ)水。
3、飲食結(jié)構(gòu)失衡:高鈉高蛋白飲食促進(jìn)結(jié)石形成,需限制每日鈉鹽攝入在5克以內(nèi),減少動物內(nèi)臟等高嘌呤食物,增加柑橘類水果攝入。
4、隨訪依從性差:未定期復(fù)查泌尿系超聲或CT可能延誤復(fù)發(fā)診斷,建議術(shù)后每半年進(jìn)行影像學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)微小結(jié)石時可及時藥物溶石治療。
術(shù)后需長期保持低鹽低嘌呤飲食,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動促進(jìn)代謝,并嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成3-5年的隨訪監(jiān)測計劃。
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)一般需要1萬元到3萬元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、醫(yī)院等級、地區(qū)差異、術(shù)后恢復(fù)情況等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)費(fèi)用較低,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)因操作復(fù)雜費(fèi)用較高,兩種手術(shù)耗材選擇不同也會影響價格。
2、醫(yī)院等級:三甲醫(yī)院收費(fèi)高于二級醫(yī)院,不同地區(qū)醫(yī)保報銷政策存在差異,特需病房等附加服務(wù)會產(chǎn)生額外費(fèi)用。
3、地區(qū)差異:東部沿海地區(qū)手術(shù)費(fèi)用普遍高于中西部,一線城市醫(yī)療成本較二三線城市更高,部分地區(qū)存在價格調(diào)控政策。
4、術(shù)后恢復(fù):出現(xiàn)并發(fā)癥需延長住院時間將增加費(fèi)用,術(shù)后復(fù)查項(xiàng)目多少影響總支出,部分患者需要二次手術(shù)處理殘余結(jié)石。
建議術(shù)前詳細(xì)咨詢醫(yī)院收費(fèi)明細(xì),保留好繳費(fèi)憑證便于醫(yī)保報銷,術(shù)后注意多飲水并定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。