輸尿管結(jié)石疼痛可通過多喝水、藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方法緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。
1、多喝水:增加每日飲水量有助于促進結(jié)石排出,建議每日飲水量超過2000毫升,可稀釋尿液并減少結(jié)晶沉積。
2、藥物治療:疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、曲馬多、山莨菪堿等藥物,其中非甾體抗炎藥可緩解炎癥性疼痛,解痙藥能減輕輸尿管痙攣。
3、體外碎石:適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,治療前需完善泌尿系CT評估結(jié)石位置與硬度。
4、輸尿管鏡取石:對于較大或嵌頓性結(jié)石,可采用輸尿管軟鏡配合鈥激光碎石,術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
急性發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運動,飲食需限制高草酸食物如菠菜,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)一般需要1萬元到3萬元,實際費用受到手術(shù)方式、醫(yī)院等級、地區(qū)差異、術(shù)后恢復情況等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)費用較低,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)因操作復雜費用較高,兩種手術(shù)耗材選擇不同也會影響價格。
2、醫(yī)院等級:三甲醫(yī)院收費高于二級醫(yī)院,不同地區(qū)醫(yī)保報銷政策存在差異,特需病房等附加服務(wù)會產(chǎn)生額外費用。
3、地區(qū)差異:東部沿海地區(qū)手術(shù)費用普遍高于中西部,一線城市醫(yī)療成本較二三線城市更高,部分地區(qū)存在價格調(diào)控政策。
4、術(shù)后恢復:出現(xiàn)并發(fā)癥需延長住院時間將增加費用,術(shù)后復查項目多少影響總支出,部分患者需要二次手術(shù)處理殘余結(jié)石。
建議術(shù)前詳細咨詢醫(yī)院收費明細,保留好繳費憑證便于醫(yī)保報銷,術(shù)后注意多飲水并定期復查泌尿系統(tǒng)超聲。