抗心律失常藥物主要分為鈉通道阻滯劑、β受體阻滯劑、延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥、鈣通道阻滯劑四類,臨床常用藥物包括普羅帕酮、美托洛爾、胺碘酮、維拉帕米等。
1、鈉通道阻滯劑通過(guò)抑制心肌細(xì)胞鈉離子內(nèi)流減慢傳導(dǎo),適用于室性心律失常,代表藥物有奎尼丁、利多卡因、普羅帕酮,需警惕QT間期延長(zhǎng)等不良反應(yīng)。
2、β受體阻滯劑通過(guò)阻斷β腎上腺素受體降低心肌興奮性,適用于交感興奮相關(guān)心律失常,常用美托洛爾、比索洛爾、阿替洛爾,支氣管哮喘患者慎用。
3、延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥通過(guò)延長(zhǎng)心肌復(fù)極時(shí)間消除折返,主要用于難治性心律失常,代表藥物胺碘酮、索他洛爾可能引發(fā)甲狀腺功能異常等副作用。
4、鈣通道阻滯劑抑制鈣離子內(nèi)流減慢房室結(jié)傳導(dǎo),適用于室上性心動(dòng)過(guò)速,常用維拉帕米、地爾硫卓,禁用于嚴(yán)重心衰患者。
使用抗心律失常藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期監(jiān)測(cè)心電圖和電解質(zhì),避免與其他影響心臟傳導(dǎo)藥物聯(lián)用。
小孩發(fā)燒伴隨便秘可能由水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、腸道菌群紊亂、急性胃腸炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物干預(yù)等方式緩解。
1、水分不足發(fā)熱時(shí)水分蒸發(fā)加快,腸道水分減少導(dǎo)致大便干結(jié)。建議家長(zhǎng)少量多次喂溫水或口服補(bǔ)液鹽,母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率。
2、飲食不當(dāng)高蛋白低纖維飲食易引發(fā)便秘。家長(zhǎng)需提供西藍(lán)花、香蕉等富含膳食纖維的輔食,暫時(shí)減少肉類攝入。
3、腸道菌群失調(diào)發(fā)熱可能影響腸道益生菌群,表現(xiàn)為腹脹、排便困難??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑。
4、感染性腸炎輪狀病毒等感染可能導(dǎo)致發(fā)熱伴便秘,后期轉(zhuǎn)為腹瀉。若出現(xiàn)嘔吐、血便等癥狀需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能開(kāi)具蒙脫石散、消旋卡多曲等藥物。
持續(xù)3天未排便或出現(xiàn)劇烈腹痛需兒科就診,發(fā)熱期間可順時(shí)針按摩寶寶腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),避免自行使用開(kāi)塞露等刺激性通便藥物。