健康知道
嬰兒吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃容量小、胃食管反流、乳糖不耐受、胃腸感染等原因引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝、藥物治療等方式緩解。
1. 喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)
喂奶時(shí)嬰兒頭部位置過(guò)低或平躺易導(dǎo)致奶液反流。建議家長(zhǎng)采用45度斜抱姿勢(shì)，喂奶后保持嬰兒上半身抬高20-30分鐘。哺乳時(shí)確保嬰兒嘴唇完全含住乳暈或奶嘴，避免吸入空氣。母乳喂養(yǎng)者需檢查嬰兒是否有效吮吸，奶瓶喂養(yǎng)應(yīng)選擇適合月齡的奶嘴孔徑。
2. 胃容量有限
新生兒胃部呈水平位且容量?jī)H5-7毫升，過(guò)度喂養(yǎng)會(huì)超過(guò)胃部擴(kuò)張能力。家長(zhǎng)應(yīng)按需喂養(yǎng)，觀察嬰兒停止吮吸、扭頭等飽腹信號(hào)。配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格按照月齡配置奶量，兩次喂養(yǎng)間隔2-3小時(shí)?？捎涗浢咳諗z入量，若單次吐奶量超過(guò)進(jìn)食量一半需警惕。
3. 胃食管反流
食管下端括約肌發(fā)育不完善導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流，表現(xiàn)為進(jìn)食后噴射性嘔吐。輕度反流可通過(guò)增稠喂養(yǎng)（添加米粉）、少量多次進(jìn)食改善。中重度需遵醫(yī)囑使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮混懸液，或抑酸藥如奧美拉唑腸溶顆粒。若伴隨體重不增、血性嘔吐需排除幽門狹窄。
4. 乳糖不耐受
腸道乳糖酶不足導(dǎo)致奶中乳糖無(wú)法分解，引發(fā)腹脹吐奶。典型表現(xiàn)為水樣便伴酸臭味，便檢還原糖陽(yáng)性。母乳喂養(yǎng)可添加乳糖酶滴劑，配方奶喂養(yǎng)需更換無(wú)乳糖配方粉如無(wú)乳糖嬰兒配方奶粉。繼發(fā)性乳糖不耐受多繼發(fā)于輪狀病毒感染，需治療原發(fā)病。
5. 胃腸感染
病毒或細(xì)菌感染會(huì)引起胃腸功能紊亂，常伴發(fā)熱、腹瀉。輪狀病毒感染者可使用蒙脫石散止瀉，配合口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。細(xì)菌性腸炎需糞培養(yǎng)確認(rèn)后選用頭孢克肟顆粒等抗生素。喂養(yǎng)應(yīng)改為低乳糖、低滲透壓配方，嘔吐劇烈時(shí)短暫禁食4-6小時(shí)。
日常護(hù)理需注意喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘，使用防脹氣奶瓶，避免緊裹腹部。吐奶后及時(shí)清理口鼻防止誤吸，側(cè)臥體位降低窒息風(fēng)險(xiǎn)。記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀，若出現(xiàn)噴射性嘔吐、嘔吐物帶血或膽汁、體重增長(zhǎng)停滯等情況需立即就醫(yī)。母乳媽媽應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物，配方奶喂養(yǎng)者注意奶具消毒。
不管是有鼻炎的還是高敏感的寶寶，家長(zhǎng)應(yīng)教導(dǎo)寶寶養(yǎng)成勤洗手的習(xí)慣，使用肥皂和流動(dòng)水，按照七步洗手法認(rèn)真清洗
其次要在10月左右?guī)殞毥臃N流感疫苗，但是若寶寶的鼻炎處于急性發(fā)作期，并伴有發(fā)熱、流膿涕等癥狀，建議暫緩接種，優(yōu)先治療鼻炎，待病情穩(wěn)定后再補(bǔ)種。
如果寶寶的鼻炎病情穩(wěn)定，沒(méi)有其他禁忌癥，則經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可以正常接種。接種疫苗不僅能預(yù)防流感，還能降低因流感誘發(fā)鼻炎加重的風(fēng)險(xiǎn)。
鼻腔是流感病毒入侵的主要門戶，鼻炎寶寶的鼻腔黏膜更為脆弱。在特殊時(shí)期可以選用童安盾醫(yī)用噴漱無(wú)菌防護(hù)液體劑作為常規(guī)防護(hù)，它是有藥監(jiān)局認(rèn)證的械字號(hào)產(chǎn)品，成分相對(duì)也比較溫和，在必須外出或接觸高危環(huán)境時(shí)，可考慮噴漱在鼻腔和口腔內(nèi)進(jìn)行護(hù)理，這有助于保持鼻腔濕潤(rùn)，組織病原微生物定植，在根源起到長(zhǎng)效防護(hù)作用。
總之，預(yù)防寶寶流感需要家長(zhǎng)從多方面細(xì)心入手，將常規(guī)防護(hù)、疫苗保護(hù)和鼻腔局部護(hù)理結(jié)合起來(lái)，才能為寶寶建立更全面的保護(hù)網(wǎng)。如果寶寶出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡等異常情況，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。
