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大便常規(guī)能查出來痢疾嗎

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問題描述：
大便常規(guī)能查出來痢疾嗎

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陳國(guó)棟
陳國(guó)棟 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
大便常規(guī)檢查可以為痢疾的初步判斷提供一些線索，但它不能作為唯一的診斷依據(jù)。明確診斷痢疾還需要結(jié)合病原學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查以及臨床癥狀的綜合評(píng)估。簡(jiǎn)單地說，大便常規(guī)檢查可能會(huì)顯示出一些異常，比如黏液、膿液或紅細(xì)胞、白細(xì)胞的存在，這些都可能提示痢疾的可能性，但并不具備確診的能力。
1、病原學(xué)檢查：在大便常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，可以進(jìn)一步進(jìn)行病原學(xué)檢查。這種檢查可以幫助確認(rèn)大便中的病原體是否是導(dǎo)致痢疾的原因。如果檢查結(jié)果顯示有志賀菌等病原體，那么痢疾的診斷就更加明確。
2、免疫學(xué)檢查：通過檢測(cè)血清中的志賀菌抗體，或者觀察恢復(fù)期血清抗體效價(jià)的變化，也可以幫助診斷痢疾。尤其是當(dāng)抗體效價(jià)出現(xiàn)顯著升高時(shí)，更能支持痢疾的診斷。
3、臨床癥狀：痢疾的臨床表現(xiàn)包括腹痛、腹瀉、里急后重（指便意急迫但排便量少）、黏液膿血便等癥狀?；颊叱３０橛邪l(fā)熱、頭痛、乏力和食欲減退。這些癥狀在學(xué)齡前兒童和青壯年中較為常見，因此如果出現(xiàn)類似癥狀，及時(shí)就醫(yī)是非常重要的。
如果確診為痢疾，治療通常包括使用抗生素如阿奇霉素或左氧氟沙星等，同時(shí)建議患者臥床休息，飲食以清淡、易消化為主，多喝水以防止脫水，并避免食用生冷、油膩和辛辣的食物。對(duì)于痢疾這樣的傳染病，早期診斷和治療至關(guān)重要，以防止病情加重和傳播給他人。保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣也是預(yù)防痢疾的重要措施。

其它精選問題

推薦 什么是急性重癥胰腺炎

急性重癥胰腺炎是胰腺的急性炎癥性疾病，屬于消化系統(tǒng)危重癥，可能由膽石癥、酗酒、高脂血癥、胰管梗阻等原因引起，臨床表現(xiàn)為劇烈腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。

1、膽石癥：

膽結(jié)石阻塞胰管導(dǎo)致胰酶異常激活，可能伴隨黃疸、右上腹壓痛。治療需禁食胃腸減壓，藥物可選生長(zhǎng)抑素、烏司他丁、加貝酯。

2、酗酒：

長(zhǎng)期酒精刺激引發(fā)胰腺代謝紊亂，常伴食欲減退、脂肪瀉。治療需戒酒并營(yíng)養(yǎng)支持，藥物可用奧曲肽、甲磺酸加貝酯、蛋白酶抑制劑。

3、高脂血癥：

血液中甘油三酯過高損傷胰腺微循環(huán)，多伴黃色瘤、脂血癥視網(wǎng)膜。需血漿置換降脂，藥物包括非諾貝特、胰島素、低分子肝素。

4、胰管梗阻：

腫瘤或先天畸形導(dǎo)致胰液排出受阻，可能觸及腹部包塊。需內(nèi)鏡取石或手術(shù)引流，藥物可用奧美拉唑、頭孢曲松、美羅培南。

患者需絕對(duì)禁食并住院監(jiān)護(hù)，恢復(fù)期選擇低脂流質(zhì)飲食，避免暴飲暴食和酒精攝入，定期復(fù)查血脂及胰腺影像學(xué)檢查。

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