輸尿管結(jié)石排出后需要注意預(yù)防復(fù)發(fā)、調(diào)整飲食、監(jiān)測癥狀和定期復(fù)查。
1、預(yù)防復(fù)發(fā)每日飲水量保持在2000毫升以上,減少尿液中結(jié)晶沉積??勺襻t(yī)囑服用枸櫞酸鉀顆粒、別嘌呤醇片或氫氯噻嗪片等藥物調(diào)節(jié)尿液成分。
2、調(diào)整飲食限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果,控制鈉鹽攝入。尿酸結(jié)石患者需減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入,鈣結(jié)石患者應(yīng)保持正常鈣飲食但避免過量。
3、監(jiān)測癥狀觀察是否出現(xiàn)血尿、腰腹劇痛或發(fā)熱,這些可能是結(jié)石殘留或尿路感染征兆。出現(xiàn)異常需及時(shí)泌尿外科就診。
4、定期復(fù)查建議每3-6個(gè)月進(jìn)行泌尿系超聲檢查,監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。代謝異常患者需同步復(fù)查血尿酸、尿鈣等指標(biāo)。
保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝,避免長時(shí)間憋尿,夜間排尿1-2次可降低尿液濃縮風(fēng)險(xiǎn)。
B超檢查腎結(jié)石通常無須空腹。檢查結(jié)果準(zhǔn)確性主要與膀胱充盈度、結(jié)石位置、設(shè)備分辨率、患者體型等因素有關(guān)。
1、膀胱充盈度:膀胱適度充盈有助于輸尿管下段和膀胱內(nèi)結(jié)石的觀察,建議檢查前飲水憋尿。
2、結(jié)石位置:腎盂或腎上盞結(jié)石易受腸道氣體干擾,若圖像不清可能需要調(diào)整體位或復(fù)查。
3、設(shè)備分辨率:高頻探頭對微小結(jié)石更敏感,但穿透力有限,需根據(jù)結(jié)石大小選擇合適探頭。
4、患者體型:肥胖患者腹壁脂肪可能衰減聲波,必要時(shí)需結(jié)合其他影像學(xué)檢查輔助診斷。
檢查前避免產(chǎn)氣食物,穿著寬松衣物,遵醫(yī)囑做好準(zhǔn)備工作即可獲得更清晰影像。