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體外碎石前通常需完成泌尿系統(tǒng)超聲、尿常規(guī)、血常規(guī)、凝血功能四項(xiàng)基礎(chǔ)檢查，必要時(shí)結(jié)合靜脈尿路造影或CT平掃評(píng)估結(jié)石位置與腎功能。
1、超聲檢查泌尿系統(tǒng)超聲可明確結(jié)石大小、數(shù)量及腎積水程度，是體外碎石前首選無(wú)創(chuàng)檢查手段。
2、尿常規(guī)檢測(cè)尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞及pH值，判斷是否存在尿路感染或出血傾向，感染未控制前禁止碎石。
3、血常規(guī)評(píng)估血紅蛋白及血小板水平，排除嚴(yán)重貧血或凝血功能障礙等碎石禁忌證。
4、凝血功能凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等指標(biāo)異常者需先糾正凝血問(wèn)題，避免碎石后出血風(fēng)險(xiǎn)。
檢查前需空腹4-6小時(shí)，穿著寬松衣物，攜帶既往結(jié)石病史資料，女性應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期。
易得結(jié)石體質(zhì)可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、控制體重、定期復(fù)查等方式調(diào)養(yǎng)。結(jié)石體質(zhì)可能與代謝異常、飲食習(xí)慣、遺傳因素、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果攝入，限制高嘌呤飲食，增加柑橘類(lèi)水果和低脂乳制品。避免長(zhǎng)期高鹽高蛋白飲食，建議每日鈉攝入不超過(guò)5克。
2、增加水分?jǐn)z入每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，保持尿液顏色清亮?？蛇m量飲用檸檬水，枸櫞酸鹽有助于抑制結(jié)石形成。避免用飲料替代白開(kāi)水。
3、控制體重肥胖會(huì)增加尿鈣排泄，建議通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練將BMI控制在18.5-23.9。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免久坐不動(dòng)。
4、定期復(fù)查每半年進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查，監(jiān)測(cè)結(jié)石形成情況。存在代謝異常者需定期檢測(cè)血鈣、尿酸等指標(biāo)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀等藥物調(diào)節(jié)尿液成分。
保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度疲勞，出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀及時(shí)就醫(yī)。結(jié)石體質(zhì)者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，通過(guò)生活方式干預(yù)降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
