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體外沖擊波碎石治療一般需要30-60分鐘,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、設(shè)備類型、患者配合度等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于10毫米的結(jié)石通??稍趩未沃委熤型瓿?,較大結(jié)石可能需要分次進(jìn)行。2、結(jié)石位置:腎盂結(jié)石較易粉碎,輸尿管下段結(jié)石因位置較深可能需要更長(zhǎng)時(shí)間定位。
3、設(shè)備類型:電磁式碎石機(jī)效率較高,液電式設(shè)備可能需要更多沖擊波次數(shù)。
4、患者配合:術(shù)中保持體位穩(wěn)定可縮短操作時(shí)間,過(guò)度肥胖可能影響定位準(zhǔn)確性。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)碎石排出,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并遵醫(yī)囑復(fù)查超聲評(píng)估效果。
腎結(jié)石手術(shù)可能出現(xiàn)的后遺癥主要有感染、出血、輸尿管狹窄、腎功能損傷。手術(shù)方式不同,后遺癥風(fēng)險(xiǎn)也有所差異。
1、感染術(shù)后可能出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀。需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀進(jìn)行抗感染治療。
2、出血手術(shù)創(chuàng)面可能導(dǎo)致血尿,嚴(yán)重時(shí)需輸血或二次手術(shù)止血。術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察尿液顏色變化。
3、輸尿管狹窄器械操作可能造成輸尿管黏膜損傷,后期形成瘢痕狹窄。輕度狹窄可通過(guò)輸尿管支架解決,重度需球囊擴(kuò)張術(shù)。
4、腎功能損傷復(fù)雜結(jié)石手術(shù)可能影響腎臟血流,導(dǎo)致暫時(shí)性腎功能下降。術(shù)后需定期復(fù)查腎功能指標(biāo),必要時(shí)進(jìn)行護(hù)腎治療。
術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和腎功能,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。