健康知道
膝蓋半月板三度損傷可通過保守治療、關(guān)節(jié)鏡修復(fù)術(shù)、半月板部分切除術(shù)、半月板移植術(shù)等方式治療。三度損傷通常由急性外傷、長期勞損、退行性變、先天性發(fā)育異常等原因引起。
1、保守治療適用于無明顯交鎖癥狀的穩(wěn)定型損傷，通過制動休息、支具固定、物理治療促進組織修復(fù)，可配合口服氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨。
2、關(guān)節(jié)鏡修復(fù)術(shù)紅區(qū)或紅白區(qū)撕裂首選縫合修復(fù)，可能與劇烈扭轉(zhuǎn)傷有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹交鎖。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
3、半月板部分切除白區(qū)不可修復(fù)性損傷需修剪成形，多因退變導(dǎo)致半月板脆性增加，常伴關(guān)節(jié)彈響。術(shù)后早期需避免負重活動。
4、半月板移植術(shù)年輕患者廣泛缺損可考慮異體移植，通常與嚴重外傷相關(guān)，伴隨膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。需嚴格評估移植適應(yīng)癥。
恢復(fù)期應(yīng)控制體重避免關(guān)節(jié)負荷過大，可進行直腿抬高等低強度肌力訓(xùn)練，術(shù)后定期復(fù)查評估半月板愈合情況。
坐骨神經(jīng)痛可通過物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式緩解。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱狹窄、外傷等原因引起。
1、物理治療熱敷或冷敷可緩解局部炎癥，牽引治療能減輕神經(jīng)壓迫，低頻電刺激有助于改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。
2、藥物治療非甾體抗炎藥如布洛芬可減輕疼痛，B族維生素營養(yǎng)神經(jīng)，糖皮質(zhì)激素用于嚴重炎癥，肌肉松弛劑緩解痙攣。
3、中醫(yī)治療針灸刺激特定穴位改善循環(huán)，推拿手法松解肌肉粘連，中藥熏蒸促進局部血液循環(huán)。
4、手術(shù)治療微創(chuàng)椎間盤切除術(shù)適用于突出壓迫，椎管擴大術(shù)解決骨性狹窄，人工椎間盤置換用于嚴重病例。
建議避免久坐久站，睡硬板床，適當進行腰背肌鍛煉，癥狀持續(xù)應(yīng)及時就醫(yī)明確病因。
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