蕁麻疹的治療方法有抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)劑、生物制劑、避免誘因。蕁麻疹可能由過敏原刺激、自身免疫異常、慢性感染、遺傳因素等原因引起,病程超過6周稱為慢性蕁麻疹。
1、抗組胺藥物第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、非索非那定可阻斷組胺受體,減輕風(fēng)團(tuán)和瘙癢癥狀,需長期規(guī)律服用,慢性患者可能需要增加劑量。
2、免疫調(diào)節(jié)劑環(huán)孢素、奧馬珠單抗適用于頑固性病例,通過抑制免疫細(xì)胞活化或中和IgE抗體發(fā)揮作用,使用期間需監(jiān)測肝腎功能和感染風(fēng)險。
3、生物制劑度普利尤單抗等靶向藥物可特異性阻斷IL-4/IL-13通路,對伴有自身免疫性甲狀腺炎的慢性蕁麻疹患者效果顯著,但費(fèi)用較高。
4、避免誘因記錄飲食日記排查食物過敏原,避免非甾體抗炎藥等藥物刺激,控制精神壓力,冷熱刺激型患者需注意環(huán)境溫度變化。
慢性蕁麻疹患者建議穿著寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫不超過40度,可嘗試低組胺飲食并補(bǔ)充維生素D,癥狀持續(xù)加重需排查幽門螺桿菌感染等潛在病因。
眼睛周圍瘙癢可能由過敏反應(yīng)、干眼癥、瞼緣炎、接觸性皮炎等原因引起,可通過抗組胺藥物、人工淚液、抗生素軟膏、糖皮質(zhì)激素等方式緩解。
1. 過敏反應(yīng)花粉、塵螨等過敏原刺激結(jié)膜導(dǎo)致瘙癢,伴隨紅腫流淚。建議避免接觸過敏原,使用奧洛他定滴眼液、依美斯汀滴眼液等抗組胺藥物,嚴(yán)重時口服氯雷他定。
2. 干眼癥淚液分泌不足導(dǎo)致眼表干燥發(fā)癢,常伴異物感??蔁岱笱鄄看龠M(jìn)血液循環(huán),使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工淚液,補(bǔ)充維生素A有助于改善。
3. 瞼緣炎細(xì)菌感染引發(fā)瞼緣充血脫屑,瘙癢集中在睫毛根部。需用棉簽蘸生理鹽水清潔瞼緣,涂抹紅霉素眼膏或夫西地酸滴眼液,避免揉眼加重感染。
4. 接觸性皮炎化妝品或隱形眼鏡護(hù)理液刺激眼周皮膚,出現(xiàn)紅斑丘疹伴瘙癢。立即停用致敏產(chǎn)品,局部涂抹氫化可的松乳膏,嚴(yán)重時需皮膚科就診。
避免過度用眼,保持環(huán)境濕度,出現(xiàn)持續(xù)瘙癢、分泌物增多或視力變化應(yīng)及時就醫(yī)排查病因。