小便痛帶血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、膀胱癌等原因引起,早期表現(xiàn)為排尿灼熱感,進(jìn)展期可能出現(xiàn)血尿伴絞痛,終末期可能伴隨腎功能損害。
1、尿路感染細(xì)菌逆行感染導(dǎo)致尿道黏膜損傷,表現(xiàn)為尿頻尿急伴終末血尿,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物治療。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石結(jié)石移動(dòng)劃傷泌尿道黏膜引發(fā)絞痛性血尿,可能與飲水量不足、代謝異常有關(guān),通常需進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
3、前列腺炎前列腺充血腫脹壓迫尿道引起排尿刺痛,多見于久坐人群,可選用坦索羅辛緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、普適泰片等藥物緩解癥狀。
4、膀胱腫瘤無痛性肉眼血尿是典型表現(xiàn),可能與吸煙、化學(xué)物質(zhì)接觸有關(guān),需通過膀胱鏡檢查確診,早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)。
出現(xiàn)血尿癥狀應(yīng)立即就醫(yī)檢查尿常規(guī)和泌尿系超聲,治療期間每日飲水超過2000毫升,避免辛辣食物刺激泌尿系統(tǒng)。
早晨第一泡尿無泡沫屬于正常生理現(xiàn)象,可能與夜間尿液濃縮減少、膀胱排空完全、尿道分泌物減少、飲水量充足等因素有關(guān)。
1、尿液濃縮減少夜間睡眠時(shí)人體代謝減緩,腎臟濾過率降低,尿液生成速度減慢,導(dǎo)致尿液濃縮程度下降,表面張力減弱不易形成泡沫。
2、膀胱排空完全晨起首次排尿時(shí)膀胱肌肉收縮充分,尿液排出流速均勻,減少了空氣混入尿流的概率,從而降低泡沫產(chǎn)生的可能性。
3、尿道分泌物減少睡眠期間尿道腺體分泌活動(dòng)減弱,尿液中蛋白質(zhì)、黏液等有機(jī)物質(zhì)含量降低,減少了泡沫形成的物質(zhì)基礎(chǔ)。
4、飲水量充足睡前適量飲水可維持血液滲透壓平衡,避免腎臟過度濃縮尿液,使晨尿比重接近正常范圍,減少泡沫產(chǎn)生條件。
若全天尿液持續(xù)無泡沫且無其他異常癥狀,通常無須特殊處理,保持每日1500-2000毫升飲水量即可。