健康知道
小便拉不干凈可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱過度活動癥、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，可通過藥物治療、行為訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。
1、前列腺增生中老年男性常見，增生的腺體壓迫尿道導(dǎo)致排尿不暢?？赡芘c雄激素水平變化、細(xì)胞增殖失衡有關(guān)，表現(xiàn)為尿頻、尿線變細(xì)?？勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、非那雄胺、托特羅定等藥物。
2、尿路感染細(xì)菌侵入尿路引發(fā)炎癥反應(yīng)，可能與飲水不足、衛(wèi)生習(xí)慣差有關(guān)，常伴尿急尿痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，可選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
3、膀胱過度活動癥膀胱逼尿肌不自主收縮導(dǎo)致尿意頻繁，可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。建議記錄排尿日記，可配合使用索利那新、米拉貝隆、奧昔布寧等藥物控制癥狀。
4、神經(jīng)源性膀胱糖尿病、脊柱損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)支配異常，可能出現(xiàn)排尿無力或尿潴留。需排查原發(fā)病，可間歇導(dǎo)尿配合使用溴吡斯的明、鹽酸黃酮哌酯等藥物改善功能。
日常保持每日1500毫升飲水量，避免憋尿及辛辣刺激飲食，久坐者每小時(shí)起身活動，癥狀持續(xù)需泌尿外科就診評估。
小便灼痛感或刺痛感可能是尿路感染的表現(xiàn)，常見疾病包括輕度尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎，罕見情況可能涉及泌尿系統(tǒng)結(jié)核或腫瘤。
1. 尿道炎尿道黏膜受細(xì)菌感染引發(fā)炎癥，典型癥狀為排尿初始階段刺痛，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
2. 膀胱炎膀胱壁感染導(dǎo)致排尿末灼痛，常伴尿頻尿急。治療需選用阿莫西林克拉維酸鉀、呋喃妥因、環(huán)丙沙星等藥物，同時(shí)增加每日飲水量。
3. 腎盂腎炎細(xì)菌上行感染腎臟時(shí)出現(xiàn)腰部酸痛伴排尿痛，需靜脈注射頭孢曲松或口服鹽酸坦索羅辛等藥物，嚴(yán)重者需住院治療。
4. 非感染因素泌尿系統(tǒng)結(jié)石、化學(xué)性刺激或過敏反應(yīng)也可能引發(fā)類似癥狀，需通過尿常規(guī)、B超等檢查明確病因后針對性處理。
出現(xiàn)排尿不適建議及時(shí)留取清潔中段尿送檢，治療期間避免辛辣飲食，每日飲水保持2000毫升以上，女性應(yīng)注意會陰清潔。
