牙齒裂開(kāi)不一定需要拔除,具體處理方式取決于裂紋程度、位置以及是否引發(fā)并發(fā)癥。
1、淺表裂紋僅影響牙釉質(zhì)的淺表裂紋可通過(guò)樹(shù)脂填充或牙冠修復(fù),無(wú)需拔牙。
2、深層裂紋裂紋延伸至牙本質(zhì)但未達(dá)牙髓時(shí),建議采用嵌體或全冠修復(fù)保護(hù)患牙。
3、牙髓暴露若裂紋導(dǎo)致牙髓感染,需先進(jìn)行根管治療后再行冠修復(fù),多數(shù)情況下可保留患牙。
4、縱裂至根牙齒縱裂達(dá)牙根中部以下或引發(fā)根尖炎癥時(shí),通常需要拔除后選擇種植或橋體修復(fù)。
建議避免用患牙咬硬物,及時(shí)就診口腔外科或牙體牙髓科,通過(guò)錐形束CT明確裂紋走向后制定個(gè)性化方案。
牙齒咬合時(shí)上牙輕微覆蓋下牙屬于正常生理現(xiàn)象,異常情況主要有深覆合、反頜、開(kāi)頜、偏頜四種類型。
1、深覆合上牙垂直覆蓋下牙超過(guò)三分之一,可能與遺傳因素、長(zhǎng)期口呼吸、磨牙癥等因素有關(guān),需通過(guò)正畸治療或咬合墊調(diào)整。
2、反頜下牙反包上牙影響咀嚼功能,常見(jiàn)于乳牙期不良習(xí)慣或頜骨發(fā)育異常,兒童期可通過(guò)功能矯治器干預(yù)。
3、開(kāi)頜上下牙無(wú)法垂直接觸多因舌體位置異常或吮指習(xí)慣導(dǎo)致,成人需正畸聯(lián)合正頜手術(shù)矯正。
4、偏頜單側(cè)咬合錯(cuò)位伴隨面部不對(duì)稱,常與外傷或顳下頜關(guān)節(jié)疾病相關(guān),需拍攝全景片評(píng)估骨骼情況。
建議每半年進(jìn)行口腔檢查,兒童替牙期出現(xiàn)咬合異常應(yīng)盡早就診,成人矯正需結(jié)合牙周健康狀況制定方案。