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剖腹產(chǎn)后七十天肚子還是很大

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問(wèn)題描述:
剖腹產(chǎn)后七十天肚子還是很大

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高珊
高珊 中日友好醫(yī)院 副主任醫(yī)師

剖腹產(chǎn)后七十天肚子仍然較大可能由腹直肌分離、子宮復(fù)舊不全、脂肪堆積、盆底肌松弛等原因引起,可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、飲食調(diào)整等方式改善。

1、腹直肌分離

妊娠期子宮擴(kuò)張導(dǎo)致腹直肌向兩側(cè)分離,產(chǎn)后未完全恢復(fù)。建議進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,避免卷腹類運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用腹帶輔助支撐。

2、子宮復(fù)舊不全

子宮收縮乏力或感染導(dǎo)致體積恢復(fù)延遲,可能伴隨惡露不凈。需超聲檢查確認(rèn),可進(jìn)行低頻電刺激治療或服用益母草膠囊、產(chǎn)婦安顆粒等中成藥。

3、脂肪堆積

孕期儲(chǔ)備脂肪及產(chǎn)后活動(dòng)減少導(dǎo)致腹部脂肪沉積。建議控制每日熱量攝入,增加快走等有氧運(yùn)動(dòng),哺乳期每日需保證1800-2200千卡營(yíng)養(yǎng)供給。

4、盆底肌松弛

妊娠激素使盆底肌群張力減弱,表現(xiàn)為腹部膨隆伴漏尿。可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng),嚴(yán)重者需醫(yī)院生物反饋治療,避免提重物增加腹壓。

產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)屬于形體恢復(fù)黃金期,應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,循序漸進(jìn)增加核心肌群訓(xùn)練,若持續(xù)腹脹需排除腹腔積液等病理因素。

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輸卵管疏通術(shù)后一般需要2-4周恢復(fù)期方可同房,具體時(shí)間受手術(shù)方式、個(gè)人體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理及復(fù)查結(jié)果影響。

1、手術(shù)方式

腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快;開(kāi)腹手術(shù)創(chuàng)面較大需更長(zhǎng)時(shí)間愈合。

2、個(gè)人體質(zhì)

年齡較輕、無(wú)慢性疾病者組織修復(fù)速度快;合并貧血或免疫力低下者恢復(fù)延遲。

3、術(shù)后護(hù)理

嚴(yán)格遵醫(yī)囑抗感染治療可降低炎癥風(fēng)險(xiǎn);過(guò)早劇烈運(yùn)動(dòng)可能引發(fā)創(chuàng)面出血。

4、復(fù)查結(jié)果

需確認(rèn)超聲顯示無(wú)盆腔積液、血HCG陰性且陰道無(wú)異常出血方可恢復(fù)性生活。

術(shù)后應(yīng)避免盆浴及游泳,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,出現(xiàn)腹痛發(fā)熱需及時(shí)返院復(fù)查。

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