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山東大學齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎盤臍帶邊緣性入口是指臍帶附著于胎盤邊緣而非中央,屬于臍帶附著異常的一種,可能增加胎兒生長受限、臍帶受壓等風險。
1、發(fā)生原因胎盤臍帶邊緣性入口可能與胎盤發(fā)育異常、子宮血供不足等因素有關,部分病例與多胎妊娠或輔助生殖技術相關。
2、超聲特征產(chǎn)前超聲顯示臍帶在胎盤邊緣1-2厘米內(nèi)插入,呈偏心性附著,需與帆狀胎盤進行鑒別診斷。
3、臨床風險可能增加胎兒生長受限、胎心異常概率,分娩時臍帶斷裂或出血風險略高于中央型附著。
4、處理原則需加強產(chǎn)前監(jiān)護,建議每2-4周超聲評估胎兒生長情況,分娩時需警惕臍帶相關并發(fā)癥。
孕期應保持規(guī)律產(chǎn)檢,避免劇烈運動,發(fā)現(xiàn)胎動異常需立即就醫(yī)監(jiān)測胎心變化。
區(qū)分破水和陰道分泌物主要依據(jù)液體流出特征、伴隨癥狀、簡單測試和專業(yè)檢查四個方面。
1、流出特征:破水通常為持續(xù)性、不受控制的液體涌出,量大且稀??;陰道分泌物多為黏稠狀,量少且可受控制。
2、伴隨癥狀:破水可能伴隨宮縮或腹痛;陰道分泌物通常無特殊不適,或伴有輕微外陰瘙癢。
3、簡單測試:可通過觀察液體顏色和氣味初步判斷,破水液體多無色無味,使用pH試紙測試可能呈堿性。
4、專業(yè)檢查:醫(yī)生可通過陰道窺器檢查、羊水結(jié)晶檢測或超聲檢查明確診斷,這是最準確的鑒別方法。
孕婦出現(xiàn)液體流出時應保持平臥,及時就醫(yī)評估,避免劇烈活動并注意個人衛(wèi)生。