膽囊切除手術(shù)一般需要30-90分鐘,具體時(shí)間與手術(shù)方式、患者個(gè)體差異等因素有關(guān)。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是目前最常用的手術(shù)方式,通常需要30-60分鐘完成。該手術(shù)通過(guò)腹壁小切口置入腹腔鏡和手術(shù)器械,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。開(kāi)腹膽囊切除術(shù)適用于腹腔粘連嚴(yán)重或合并其他腹部疾病的患者,手術(shù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),可能需要60-90分鐘。手術(shù)時(shí)間還受患者膽囊炎癥程度、解剖結(jié)構(gòu)等因素影響。膽囊壁增厚明顯、周?chē)M織水腫嚴(yán)重的患者,手術(shù)操作難度增加,時(shí)間可能延長(zhǎng)。合并膽總管結(jié)石需要同時(shí)探查的患者,手術(shù)時(shí)間也會(huì)相應(yīng)增加。術(shù)前完善超聲、CT等檢查有助于評(píng)估手術(shù)難度,預(yù)測(cè)手術(shù)時(shí)間。
術(shù)后需注意保持切口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到低脂普食,限制油膩食物攝入。定期復(fù)查肝功能,觀(guān)察有無(wú)腹痛、發(fā)熱等異常情況。如有不適及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)。
乙肝患兒可能出現(xiàn)腹瀉癥狀,腹瀉在乙肝患兒中屬于常見(jiàn)消化系統(tǒng)表現(xiàn),通常與肝功能異常、藥物副作用、合并感染或飲食因素有關(guān)。
乙肝病毒活動(dòng)可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,膽汁分泌減少影響脂肪消化,引發(fā)脂肪瀉。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、蒙脫石散、復(fù)方甘草酸苷片等藥物改善癥狀。
抗病毒治療藥物如恩替卡韋可能引起胃腸道反應(yīng)。家長(zhǎng)需觀(guān)察用藥后大便性狀,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案或聯(lián)用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。
免疫功能低下易繼發(fā)輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎。家長(zhǎng)需注意消毒隔離,檢測(cè)糞便常規(guī),嚴(yán)重時(shí)可使用消旋卡多曲顆粒聯(lián)合補(bǔ)液鹽治療。
高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān),乳糖不耐受也可能誘發(fā)腹瀉。家長(zhǎng)需選擇低脂易消化食物,少量多餐,必要時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉。
建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)患兒肝功能,保持飲食衛(wèi)生,腹瀉期間注意補(bǔ)液防脫水,所有藥物使用均需在專(zhuān)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。